在医学界和科普界享有很高声誉的《大众医学》杂志进行的这项调查，范围涉及全国各大医学院校及相关营养研究机构里的100名营养专家。专家们认为，我国老百姓在当前和今后一段时间的十大营养问题分别为：肥胖（87％）、营养与心脑血管病（82％）、营养与糖尿病（75％）、营养与高脂血症（71％）、热量过剩（70％）、缺铁（67％）、中小学生的营养问题（63％）、缺钙（58％）、营养与肿瘤（54％）、膳食纤维不足（52％）。而这所有的营养问题都可以归结为“营养缺乏”与“营养过剩”这两大看似矛盾的原因。

　　营养不足：老问题尚未解决

　　“尽管我国已经解决了温饱问题，已踏入或接近小康生活，但营养仍是个大问题。”中国营养学会理事长、中国预防医学科学院营养研究所葛可佑研究员无不担忧地说：“由于经济发展不平衡，以及管理、教育、科学普及等多方面的原因，使得我国老百姓的总体营养状况还存在许多问题，与营养有关的慢性疾病迅速增多，有些问题还相当严重。”

　　第三次全国营养调查和七省市儿童调查结果表明，我国儿童青少年的体格发育情况欠佳。0－5岁的儿童，身高达不到标准的占三分之一，有些西部贫困省区甚至高达一半以上。体重达不到标准的，城市儿童达5％－8％，农村儿童约为20％。近年来，我国儿童的体重不足改进较快，但身高不足改进较慢，专家们认为可能与缺乏某些微量营养素有关。全国营养调查资料表明，儿童蛋白质、钙、铁、锌及维生素A、维生素B2等营养素的供给明显不足。

　　总体上，我国青少年的身高、体重都低于同龄的日本人。11－14岁的孩子平均身高比日本人矮2－3厘米，有些贫困农村的男生较日本人矮3.3－3.9厘米。大城市中，14－18岁的孩子平均体重比日本人轻1.7－2.6公斤。与十年前相比，目前我国7－18岁学生营养不足的状况并没有明显减少，而超重或肥胖却增加了两倍多，结果导致营养正常的学生比例反而下降。

　　苏州东吴医院血液病研究所所长宋善俊教授还指出，缺铁性贫血目前已成为我国最普遍的营养素缺乏病，城乡居民患病率男性达10％，女性在20％以上、孕妇高达35％，影响面波及各个阶段的人群。铁是维持人体生命活动的重要元素，是血液中红细胞的主要组成成分之一。正常人体内30％左右的铁以铁蛋白和含铁黄素的形式贮存于肝、脾、骨髓中，当肌体缺铁时，首先动员这部分的铁。缺铁性贫血，可导致婴幼儿烦躁、哭闹，儿童听力、视力减弱，上课时注意力不集中，成年人劳动效率降低，孕妇发生围产期死亡的概率较高，早产与低体重儿的机会也飨愿哂谝话阍懈荆溆ざ奶甯裼肷窬⒂猜浜笥谝话愕挠ざ?br>
　　营养失衡：新问题接踵而至

　　近年来，由于收入提高，食物供应日渐丰富，老百姓餐桌上的消费也发生了很多变化，突出表现为动物性食物及脂肪的摄入量增加，谷类、豆类的摄入量减少。由于热量过剩，超重与肥胖率大幅度增加，导致与营养矢衡有关的慢性病明显上升。

　　葛可佑研究员介绍说，1982年，我国成年人体重超标的近占6.6％，到了1992年上升到20.7％，近年来这种增长的势头还在加剧，如苏州东吴成人的超重率已达到37.5％。在儿童和青少年中，超重和肥胖者的比重也在迅速增长，不仅体格和心理健康受到损害，而且还构成了成人肥胖病的后备军。肥胖本身就是一种慢性病，同时又是许多慢性病如糖尿病、胆囊疾病、高血脂症、高血压、骨关节炎等的促进因素。因此，控制超重与肥胖已成为我国面临的急迫任务。

　　我国的糖尿病患者也在迅猛增加，1979年患病率为0.67％，1997年达到3.21％，全国共有患者3850万人。因糖尿病死亡者1991年有5万人，1998年达到10万人，预计到2010年可能达到38万人。

　　与此同时，我国高血压的患病率也正在加速增长，在1980年的前20年间增长了50％，1980年后近10年就升高了50％，目前我国的高血压患者数已达1.34亿人，几乎每10人中就有一个高血压患者，而且每年至少新增300万患者。

　　调查还表明，高血压的易患年龄为35－70岁，冠心病的易患年龄为40－60岁，肿瘤的易患年龄为40－65岁。知识分子阶层受这些疾病的拖累尤为严重，目前，我国知识分子阶层的平均寿命仅为58岁，比全国人均寿命约低10岁。

　　三管齐下：改善国民营养状况　

　　合理摄取营养，最为重要的措施是调整一日三餐的膳食结构。中国营养学会曾制定了《中国膳食指南》和《平衡膳食宝塔》，对如何合理调配膳食提出了建议。推荐的每日合理膳食方案、从塔底到塔尖分别为：1、谷类300－500克；2、蔬菜类400－500克、水果类100－200克；3、蓄禽肉类50－100克、鱼虾类50克、蛋类25－50克；4、奶类及奶制品100克、豆类及豆制品50克；5、油脂类25克。与此相比，目前我国老百姓餐桌上应增加奶类食品、豆类食品和更多的蔬菜和水果，对农村和西部人口来讲，还需适当增加鱼、禽、肉、蛋等动物性食品。

　　在主要食物中强化某些微量营养素，是一种大范围改善食物营养的有效手段。欧美等发达国家在面粉中强化钙、铁、维生素B1等已有数十年的历史，我国的食盐加碘预防碘缺乏病的做法在世界上也享有很高声誉。近年来，在酱油中加铁预防贫血的实验也有一定的效果，目前，还计划开展在面粉中强化强化微量营养素的实验。

　　在经济条件许可的前提下，还可以有针对性地采用营养素补充剂。科学家研究发现，供给充裕的维生素C、维生素E、胡萝卜素、哂等营养素可能减少发生慢性病的危险。美国军队营养委员会2000年的报告显示，美国全军服用了10年复合营养素补充剂，提高了士兵的健康状况，节省医疗费63亿美元。但需要注意的是，各种营养素在体内有一个互相平衡的关系，并不是多多益善。所以，宜补充膳食中比较缺乏的营养素，而不必补充所有的营养素，补充的量要适当，警惕某些营养素过多可能具有的毒副作用。此外，营养素补充剂不是药，不要期望有立杆见影的效果，宜长期使用。