一个周末晚上，刚下班的周先生就接到“麻友”的电话，说晚上继续来四圈。放下电话，看看电饭煲内老婆已煮好的饭，也顾不上烧菜，将中午吃剩的红烧鱼连汤带水一股脑儿倒在饭里，一个劲儿往嘴里扒拉。吃到一半，只觉喉头一阵刺痛，周先生知道是鱼骨卡在了喉咙里。于是，周先生试着用饭团强咽没用，又喝了不少于二两的陈醋，也没管用，最后用手指抠压咽喉，一阵呕吐，吃进去的饭是吐出来了，用水漱了漱口，喝了半杯温水，感觉鱼骨还卡在咽喉，不过疼痛似乎轻了一点。这时，麻友又来电话催了，周先生也顾不上那么多了，三步并作两步，一溜小跑坐在麻将桌旁。几圈下来，战果辉煌，周先生已把疼痛丢到了脑后。第二天早晨，周先生被妻子“请回”了家。为了不让妻子知道病情，他背着妻子忍着疼痛喝了一瓶酸奶就睡了。以后的一个星期里，为了糊弄妻子，推说咽部发炎，喝稀饭、吃消炎药也没见咽喉疼痛缓解，只好和妻子实话实说。妻子一听便慌了神，立马带着他到医院看急诊。急诊医生仔细询问了病情经过，并立即请内镜专家为他做了内镜检查，发现一根鱼鳃骨横刺在食管壁，食管已经穿孔。细心的内镜专家花了半个多小时才取出了鱼骨，术后周先生住进了胸外科病房。为了防止食管穿孔增大，医生为周先生留置了胃管，嘱其禁食禁水，大量抗生素控制感染。经过整整3个星期的治疗，才使周先生转危为安。

　　食管异物的诊断并不困难，但了解异物的种类和判定异物停留的部位对取出异物十分重要。食管是食物的必经之路，因此，食管异物以动物类骨为最常见；其次如老人的义齿、咀嚼不全的肉团、硬果之类，儿童中以玩具等多见。异物停留的部位多在食管的3个生理狭窄区，即食管的入口处、主动脉压迹处、由胸腔进入腹腔的膈肌裂孔处。一般异物又以卡在第一个狭窄处为多见。小的异物有部分是可以随着吞咽动作或粗纤维食物（如韭菜、芹菜等）下咽进入胃，不会造成危险。但大的不规则形食管异物停留在食管可造成进食哽噎，若刺破食管可造成食管穿孔、纵隔感染，尤其是停留在食管的第二狭窄部位（食管紧邻主动脉这个大血管），若刺破主动脉可引起致命性大出血。

　　那么，发生食管异物应该如何处理呢？1.在处理中老年人食管异物时要仔细询问异物的种类，弄清楚异物的部位，异物对食管损伤的程度，病人的全身情况，准备好监护仪器和急救器械。2.请麻醉科医生会诊，选择合适的麻醉方式，一般异物可选择局麻，复杂的、术时长的则要选择全身麻醉。因为局部麻醉病人常常紧张，麻醉不全所致疼痛易引起病人呻吟，体位难以固定，置镜困难，还有可能造成医源性损伤。3.食管异物大多形态特殊，一端或两端嵌顿，因此对鱼刺、禽类的骨头等锐利的异物要先将刺入食管壁的部分轻柔钳出，然后顺着食管腔取出。4.食管穿孔的处理，对食管异物停留时间过长，病人有难以忍受的颈部、胸骨后疼痛、发热，颈部或纵隔气肿，造影剂外泄者应考虑食管穿孔，尽快想办法取出异物，同时应给予禁食、置入胃管吸出胃液、抗感染、给予补液和肠外营养，小的穿孔经上述处理一般能愈合，若发生纵隔、胸腔脓肿者，应及时采取剖胸探查及时引流等急救处理。