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嵌顿性包茎的现场救护
苏州东吴医院  相知相伴·值得托付  中西医结合标本兼治  2006年06月08日

  有的小男孩,在阴茎松软时包皮可勉强上翻,但当阴茎勃起时包皮口则形成一个紧箍的缩窄环,可引起局部不适、疼痛。如包皮口太窄,在强行上翻后卡住退不回来,则形成包茎嵌顿。“嵌顿”造成龟头及远端包皮血液循环和淋巴液回流障碍,导致局部肿胀疼痛;局部水肿又进一步加重嵌顿,时间长了可引起组织溃烂、坏死等严重后果。

    包茎嵌顿时病人会感觉到阴茎头剧烈疼痛,排尿困难。说不清情况的小儿则表现为哭闹不安。阴茎局部有包皮环状狭窄以及远端包皮和龟头肿胀。嵌顿严重、嵌顿时间长的患者,嵌顿局部可见溃烂和坏死,并有可能出现疲乏、发热、食欲不振等全身性症状。

    包茎出现嵌顿后,如果因为某些原因,不能马上送医院的,可在现场进行如下处理:适当给予镇静和止痛的药物;在阴茎头冠状处涂石蜡油(或干净的食油),用左手固定阴茎,右手拇指和食指挤压阴茎肿胀的部分,由轻至重,逐渐用力,持续3~4分钟后,水肿可明显消退,再用左右手的食指、中指分别夹持阴茎背侧和腹侧,拇指向夹持阴茎的食指和中指的方向挤压龟头,包皮即可复位。经手法复位无效时,应即送医院进行手术治疗。针挑排出水肿液,然后再行手法复位。本方法需严格的无菌操作,一般不宜在家庭中进行。

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