发热是指体温升高超过正常范围。根据致热原的性质和来源不同,常分为感染性发热和非感染性发热两大类。
[病因]
1.感染性发热:见于局限性或全身性的各种病原体感染,如细菌、病毒、肺炎支原体、立克次体、螺旋体、真菌及寄生虫等感染。
2.非感染性发热
(1)变态反应:如风湿热、血清病、药物热、结缔组织病及某些恶性肿瘤。
(2)内分泌与代谢疾病:如甲状腺功能亢进。
(3)无菌性坏死组织吸收:物理、化学因素或机械性损伤如大面积烧伤、内血、创伤或大手术后的组织损伤;组织坏死或细胞坏死如恶性肿瘤、白血病、急性溶血反应等;血管栓塞或血栓形成如心、脑、肺等器官的血管梗塞或/管炎所致肢体坏等。
(4)体温调节中枢功能失常:见于中暑、重度安眠药中毒、脑震荡、脑血管疾病等。
(5)植物神经功能紊乱:如夏季低热,精神紧张或剧烈运动后低热,月前及妊娠初期的低热等。
(6)其他疾病引起的发热:如心力衰竭、广泛性皮炎、鱼鳞病等皮肤疾病等。
[伴随症状]
1.寒战:常见于大叶性肺炎、败血症、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎、流行性脑脊髓膜炎、疟疾、钩端螺旋体病、药物热、急性溶血或输血反应等。
2.皮肤黏膜出血
(1)常见于重症感染及急性传染病,如流行性出血热、病毒性肝炎、斑疹伤寒败血症等。
(2)血液病,如急性白血病、严重型再生障碍性贫血、恶性组织细胞增等。
3.单纯疱疹:常见于流行性感冒、大叶性肺炎、流行性脑脊髓膜炎、间日等。
4.淋巴结肿大:见于局灶性化脓性感染、传染性单核细胞增多症、风疹、淋巴结核、白血病、淋巴瘤、转移癌、丝虫病等。
5.结膜充血:常见于麻疹、流行性出血热、斑疹伤寒、钩端螺旋体病等。
6.关节肿痛:常见于风湿热、结缔组织病、败血症、猩红热、布氏菌病、 痛风等。
7.皮疹:常见于麻疹、猩红热、水痘、风疹、斑疹伤寒、风湿热、结缔组病、药物热等。
8.肝脾肿大:常见于肝胆感染、病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症、疟疾白血病、淋巴瘤、黑热病、血吸虫病、结缔组织病。
9.昏迷:先发热后昏迷见于流行性乙型脑炎、斑疹伤寒、流行性脑脊髓膜炎中毒性菌痢、中暑。先昏迷后发热见于脑出血、巴比妥类中毒等。