返回首页 预约挂号

小儿发热的诊断及治疗
苏州东吴医院  相知相伴·值得托付  中西医结合标本兼治  2006年07月29日

  指以体温异常升高为表现的临床常见的症状。小儿吃奶、哭闹、运动后的体温上升不属此范畴。临床依体温高低分为:低热《38℃,中热38~39℃,高热39~40℃,极热,41℃。依据发热原因可分为感染性发热:由细菌、病毒、支原体、蛲虫等各种病原体感染引起;非感染性发热:如大量失血、脱水、内分泌异常、免疫反应、组织破坏、坏死组织吸收及散热功9B障碍等皆可引起发热。

    [临床表现]
    体温高于370℃,同时伴见引起发热病因各异的相应症状。

    [诊断]
    1.应首先考虑常见病、流行病,再考虑疑难少见病。体检尽量全面,化验及其它实验室检查力求针对性强,详细询问病史,包括年龄、营养发育情况,既往病史、接触史、过敏史、家庭史及生活环境,用药情况等。
    2.急性发热:多见于急性感染、中暑、突受惊吓、传染病,亦可见于大量出血、脱水、过敏、肿瘤、溶血等。
    3.慢性长期发热:常见于各种慢性感染性炎症,如慢性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、泌尿系感染、结核感染、肝脓肿、风湿热、亚急性心内膜炎、骨髓炎、神经母细胞瘤等。并应结合流行病资料,考虑伤寒、副伤寒、钩虫病、慢性痢疾等传染性疾病。
    如排除常见病则进一步考虑结缔组织病、血液系统病、恶性肿瘤、深部脓肿、先天性疾病等。

    [治疗]

    1.西医药治疗
    (1)主要查明病因,针对病因进行相应的治疗。
    (2)降温:体温38℃以下可不必处理,嘱多饮温开水即可。38℃以上可应用阿司匹林、泰诺、百服宁等口服,或以安痛定、柴胡注射液肌注,或以消炎痛栓塞肛。高热可结合物理降温,如:头枕冰袋、酒精擦浴(具体方法见“小心急性呼吸道感染”节)。

    2.中医药治疗
    (1)外感风寒:发热、恶寒,头痛,流清涕,鼻塞,舌淡红苔白,脉浮紧。
    治法:疏风散寒,辛温解表。
    方药:荆芥10克、防风10克、桔梗6克、白芷6克、羌活6克、独活6克、生姜3克、大枣2枚   (2)外感风热:发热,咽痛,口干鼻塞,流浊涕,微恶风,汗出不畅,舌尖红苔薄黄,脉浮数。
    治法:疏风清热,辛凉解表。
    方药:金银花10克、连翘10克、薄荷6克、竹叶6克、芦根10克、牛蒡子10克、桔梗6克、炙甘草6克。
    (3)暑湿外感:发热,恶寒,胸闷,心烦,脘痞纳差,口干,舌红苔白腻,脉淆数。
    治法:清暑化湿。
    方药:金银花10克、连翘10克、扁豆10克、厚朴6克、香薷6克、佩兰10克、藿香10克、茯苓10克、半夏6克、炙甘草6克。
    (4)湿热留滞:低热,午后尤甚,脘闷纳呆,面色淡黄,汗出黏腻,头晕昏蒙,舌淡苔微黄腻,脉弦细。
    治法:清热利湿,宣肺透表。
    方药:杏仁12克、蔻仁10克、生苡仁10克、厚朴6克、通草6克、淡竹叶6克、滑石10克(包)、猪苓10克、茯苓10克、苍术10克。
    (5)气分热盛:高热,口渴饮冷,大汗出,四肢躁扰或手足不温,舌红苔于,脉洪大。
    治法:清气透热
    方药:生石膏(先下)30克、知母10克、竹叶6克、黄芩10克、麦冬10克、炙甘草6克。
    (6)热入营血:身热夜甚,神昏谵语,身发斑疹,或见吐血、下血、齿血、鼻衄,舌紫绛有芒刺,脉细数。
    治法:清营凉血。
    方药:水牛角3-10克、生地25克、丹皮10克、赤芍10克、连翘10克、竹叶6克、麦冬12克、玄参10克。
    中成药:安宫牛黄丸,紫雪丹。
    (7)阴虚发热:午后潮热,手足心热,颧红盗汗,口干不欲饮,舌干红,脉细数。
    治法:滋阴清热。   
    方药:沙参12克、麦冬10克、玉竹10克、桑叶10克、地骨皮10克、生地15克、青蒿6克、炙甘草6克。
    (8)食积化热:食欲不振,面黄肌瘦,大便臭秽,身热起伏,舌红苔腐腻,脉滑。
    治法:消食化滞。
    方药:焦三仙各10克、枳壳6克、白术10克、陈皮6克、连翘6克、川连3克、砂仁(打)6克。

    [预防与调养]
    1.发热时应多饮开水。
    2.饮食宜清淡,易消化,营养丰富。
    3.居室通风,温、湿度适宜,防止交叉感染。
    4.出现发热要积极查找原因。

如果您在生活中遇到健康方面的烦恼问题或者您的朋友和家人需要帮助的时候,你可以通过以下方式和苏州东吴中西医结合医院取得联系。苏州东吴医院由权威专家在线为您解答相关疾病问题,根据病情提供最专业治疗方案,尊重保护患者个人隐私。

上一篇:内伤发热的相关知识 下一篇:发热的病因及伴随症状
针对疾病提前安排针对性专家,
缩短疗程, 提高疗效,减少费用
网上预约挂号费和专家会诊费
一楼导医台领卡,专家优先就诊
建立CRM个人健康档案
专家接诊,客服到位,方便有保障
苏州东吴医院--公益活动
网上即问即答--专家在线
QQ医生1 妇科 QQ医生2 骨科 QQ医生3 男科
QQ医生1 耳鼻喉科 QQ医生2 口腔科 QQ医生3 小儿科
QQ医生1 内科 QQ医生2 皮肤科 QQ医生3 肛肠科
QQ医生1 计划生育 QQ医生2 健康体检 QQ医生3 外科
QQ医生1 针炙推拿 QQ医生2 前列腺炎 QQ医生3 阳痿早泄
最新咨询问题
苏州东吴医院--联系方式
地址: 苏州桐泾南路81号( 桐泾公园对面 )
电话: 0512-68120120
免费热线: 800-8286-300
交通线路: 乘坐4路、游5、45、54、88、300、315、325、923、900至桐泾公园下