“进口”——8种口腔溃疡

　　宝宝的“进口”谓之口腔。由子宝宝的免疫力低下、皮肤粘膜的屏障功能差，常因感染、外伤或其他因素引起口腔粘膜长泡、糜烂、损伤。有些口腔黏膜斑合并潜在的问题还是某些疾病的先兆。宝宝口腔局部溃疡的病因、病情、病症各不相同，因此妈妈们一定要仔细了解，才能对症下药。

　　１、鹅口疮

　　鹅口疮又名雪口，是由白色念珠菌感染引起的真菌性口炎。

　　得此病的宝宝一般哭闹不安、并有低热、口腔粘膜上出现白色乳凝块样物。口腔内白膜可发生在任何部位，常见于上下唇内侧，颊粘膜、舌面、牙龈、软硬腭上，有时也会波及到咽部。开始为乳白色点状或小片状，逐渐融合成大片乳白色膜，略微凸起，周边不红。不易擦去，若强行擦拭后局部潮红，会有溢血，一般无全身症状，重者可出现呼吸困难。

　　护理要点

　　一般用2％碳酸氢钠溶液清洗口腔，每日2—3次。

　　面积较大时，可用制霉菌素10万u加水12m除患处，一天3次，一般3—4天即可治愈。

　　孩子生病时应正规使用抗菌素以减少本病的发生。

　　对于白膜蔓延到喉头、气管、食管乃至血液的严重病儿必须及时送医院治疗。

　　２、疱疹性口炎

　　疱疹性口炎是I型单纯疱疹病毒引起的急性感染，以6个月到2岁的婴幼儿最易得此病。

　　患病宝宝口腔粘膜上出现水疱，有些水疱破溃后形成溃疡，上面还有黄白色模样渗出物，周围有红晕。宝宝会疼痛流涎、烦躁哭闹、拒绝进食。本病终年都可发生，冬春季为流行高峰，具有传染性，不治疗，经，口2周会自愈，但易复发，反复发作者通常与微量元素锌的缺乏有关。

　　护理要点

　　急性期多为对症处理，如退热、镇静，局部可用疱疹净（研细涂之）或中药锡类散。

　　保持口腔清洁，勤喂水，饮食以流质或半流质为宜，以减少刺激。米还应补充微量元素锌，可起到预防复发的作用。

　　３、宝宝手足口病

　　此病通常以3岁以下的宝宝最为多见，皮疹主要出现在口腔黏膜、手和脚部，尤其是口腔黏膜多数都出疹子，同时伴发口腔溃疡的也较多。应鉴别于水痘，水痘的皮疹呈向心性分布，即躯干处较多，四肢、头面部少，手心、脚心及口腔黏膜上的疹子少见。此病为自限性疾病，只要悉心护理，一般一周就能痊愈。

　　护理要点

　　先应隔离治疗，此病没有特异性治疗方法，只能对症治疗，如：可以在疼痛的溃疡面上涂抹扑热患痛溶液，或用盐水漱口可以缓解口腔疼痛。

　　口腔溃疡可用“冰淇淋疗法”，适当吃棒冰或冰淇淋可促使溃疡愈合，临床应用效果较好。

　　还可喝冷开水，用冷开水漱口，保持口腔清洁，以防继发感染。

　　一般不需服抗病毒的药，如较严重，应给予抗病毒、抗感染的药，发病期间饮食宜清淡，不能热食，不要吃酸性果汁和固体食物，也可服维生素，吃一些富有营养、易消化的食物，供给足量的奶和水等饮料。

　　４、舌系带溃疡

　　有的宝宝舌系带过短，新萌出的乳牙锐利，在咀嚼过程中反复摩擦形成溃疡，久之进一步形成较硬的纤维瘢痕，影响舌的运动。也有的宝宝经常吮吸拇指、异物（如玩具等），反复多次后可在粘膜较薄的上领处形成对称的圆形或椭圆形溃疡。

　　护理要点

　　治疗此类疾病关键在于去除创伤刺激因素，如纠正不良习惯、磨改过锐的切缘、牙尖等。

　　局部涂抹1％龙胆紫等消毒抗菌药。

　　如舌系带反复溃疡已形成瘢痕的，应带患儿到口腔科行舌系带矫正术。

　　５、自我伤害性溃疡

　　此种“外伤性溃烂”是宝宝自己咬伤的，大部分是在舌头上，或靠近牙齿的咬合面脸颊黏膜的地方。一般妈妈可以看看宝宝有没有吃了什么特别的东西，或者有不正常的咀嚼，也可能是牙齿长出来，一开始咬合的习惯还没建立好，所以自己咬到。其他如本身牙齿形状或位置异常，也会导致咬合干扰，妈妈可要多注意一下。

　　护理要点

　　把咬合到的牙齿去除刺激部分就没有问题了。极少的需要把牙齿粗糙的部分磨平，到宝宝牙齿慢慢长到比较好的位置就不用担心了。

　　如果宝宝已经在舌头内侧造成了很大的伤口，引起喂食困难，拔掉将是最后选择，但一直要到六七岁时恒牙才会再长，所以还是尽量不要拔。

　　有的宝宝常会将手放嘴里抠来抠去，或习惯咬嘴巴、咬玩具，都会造成外伤。妈咪要尽早帮宝宝改掉这些不良习惯。

　　６、地图舌

　　宝宝舌面上的舌苔出现不均匀的剥脱，好像地图样的舌苔，这就是地图舌，又叫剥脱性舌炎。此病，一般无大的痛苦，但常伴有纳食不好、面黄肌瘦、盗汗夜惊、便秘、易感冒等症状。

　　护理要点

　　没有特效的治疗方法。

　　可补充微量元素锌，如硫酸锌、葡萄糖酸锌、蛋白锌等。也可服用中药，驱除脾胃湿热可收到良好效果。

　　还要保持口腔清洁，减少继发感染。多吃新鲜的蔬菜、水果以及富含蛋白质的食物，如鱼、肉、蛋、豆等。不吃煎、炸、熏、烤、油腻的食物。

　　７、奶瓶性龋齿

　　奶瓶性龋齿是宝宝常见的口腔疾病之一。父母常任由宝宝吸吮奶瓶而进入梦乡，放纵牙齿泡在乳汁、加糖的牛奶中，久而久之，使整排牙齿发生严重的龋齿，还会造成牙列不齐。

　　护理要点

　　哺乳完毕后骼纱布或牙刷沾水清洁牙齿表面，建立幼儿喜爱口腔清爽的感觉，尽早戒除奶瓶喂食的方式。

　　照顾好乳牙，让它不要因严重龋齿过早脱落，而导致牙列不齐。

　　若已发现齿列不整，应尽早就医。

“出口”——5类肛门病症

　　１、肛裂

　　此症一般发干宝宝肛门后方的正中部位，妈咪用手扳开宝宝的肛门便能看到一道裂口，宝宝排便时会剧烈疼痛，有少量鲜血附在粪便或手纸上，宝宝因疼痛哭闹不停，不愿大便，导致大便更加干燥难排使肛裂很难愈合。

　　应对措施

　　积极防治便秘，多给宝宝喝水，适当吃点香蕉、蜂蜜以润肠通便。

　　便前用温热水坐浴，可减轻大便时的疼痛感，便后先用温开水加0．1％高锰酸钾坐浴，然后涂抹抗生素软膏，以消除炎症，促进裂口的愈合。

　　２、肛窦炎

　　直肠下段与肛门相接处形成一个漏斗状且向上开口的凹陷小窝，这就是肛窦。肛窦底部有肛门腺分泌粘性液体，润滑大便，保护直肠和肛门。因肛窦口向上开着，粪便和其他脏东西易积存在里面，粪便排出时易擦伤弄破，让细菌乘机侵入，引起肛窦内感染，并向肛门腺蔓延，进而引起肛瘘、肛裂、肛乳头炎、肛旁脓肿，宝宝排便时引起剧烈疼痛，埂后哭闹明显，此时可见肛门上方有少量出血及脓性分泌物排出。

　　应对措施

　　排便时把宝宝的小屁股放到温水中坐浴以缓解疼痛，便后及时清洗肛门，可减少粪便、尿汁污染，用温开水加0．1％高锰酸钾坐浴，然后涂抹抗生素软膏，必要时在医生指导下服用抗生素。

　　３、肛门脓肿

　　宝宝皮肤娇嫩，极易因尿便浸渍，不洁粗硬尿布摩擦手纸粗糙损伤等原因致化脓性细菌侵入，引起肛门周围发炎，或形成脓肿，宝宝除疼痛哭闹外还可出现发热、拒食、呕吐等现象。

　　应对措施

　　早期在医生指导下用抗生素治疗，保持大便通畅，局部热敷或热水坐浴，若已形成脓肿，需手术切开排脓，及时治疗能减少肛瘘发生的几率。

　　４、肛门瘙痒

　　引起肛门瘙痒的罪魁祸首是蛲虫，其雌虫往往晚间爬出肛门外产卵，引起肛门瘙痒，宝宝的小手会忍不住挠抓，虫卵沾在手指上经口腔进入消化道，发育为成虫，造成重复感染，经久不愈。瘙痒往往在夜间发生，影响宝宝睡眠。妈咪在宝宝入睡2—3小时后就可发现其肛门周围皮肤皱折处有白色线头样物，那就是蛲虫。

　　应对措施

　　最重要的是消灭蛲虫，防止重复感染。首先洗净宝宝的肛门涂抹2％黄降贡软膏。

　　每天勤换衣裤、床单、被套，切忌抖动，用开水烫煮后暴晒。

　　让宝宝穿满裆裤，防止挠抓肛门。

　　勤洗手，纠正宝宝吮指的不良习惯，避免虫从口入。

　　５、直肠息肉

　　此症也是宝宝常见的肛肠疾病之一。主要症状是大便带血，病因可能与遗传、炎症、慢性刺激有关，息肉形状多为带蒂的小葡萄，可单个、也可多个，距肛门口可远可近，有时可因排便带出肛门口，息肉引起的便血多鲜红，附在大便表面，不混合，可与痢疾引起的便血相鉴别。长期出血能引起贫血，患肉还可引起肠蠕动紊乱，诱发肠套叠。

　　应对措施

　　建议手术摘除。