返回首页 预约挂号

发 热
苏州东吴医院  相知相伴·值得托付  中西医结合标本兼治  2006年07月29日

  发热(fever)。传统观念有谓正常体温为37℃,是一个笼统的数值。一般成人清晨安静状态下的口腔(舌下)温度波动于一个狭小的范围(36.3~37.2℃),且不同个体的正常体温略有差异。体温可因内、外因素的影响而稍有波动。一日间,下午较早晨为高,一般不超过1℃。在剧烈运动、劳动或进餐后体温可暂时升高。妇女在月经前和妊娠体温常稍高于正常。在高温作用时体温也可稍高。另方面,老年人代谢率较低,其体温相对低于青壮年。

    [发病原因]
    (1)感染性发热
    各种病原体,如病毒、肺炎支原体、立克次体、细菌、螺旋体、真菌、寄生虫等所引起的感染,不论是急性、亚急性或慢性,局部性或全身性,均可出现发热。
    (2)非感染性发热
    主要由于下列几类原因:
    1)无菌性坏死物质吸收
    ①机械性、物理性或化学性损害,如大手术后组织损伤、内出血、大血肿、大面积烧伤等;
    ②因血管栓塞或血栓形成而引起的心肌、肺、脾等内脏梗塞或肢体坏死;
    ③组织坏死与细胞破坏如癌、肉瘤、白血病、淋巴瘤、溶血反应等。
    2)抗原-抗体反应
    如风湿热、血清病、药物热、结缔组织病等。
     3)内分泌与代谢障碍
    可引起产热过多或散热过少而导致发热。前者如甲状腺功能亢进,后者如重度失水等。
    4)皮肤散热减少
    如广泛性皮炎、鱼鳞癣等。慢性心功能不全时由于心输出量降低、皮肤血流量减少,以及水肿的隔热作用,致散热减少而引起发热,一般为低热。
    5)体温调节中枢功能失常
    ①物理性,如中暑;
    ②化学性,如重度安眠药中毒;
    ③机械性,如脑出血、硬膜下出血、脑震荡、颅骨骨折等。
    6)植物神经功能紊乱
    发热由于植物神经功能紊乱,影响正常的体温调节所致,属功能性发热范畴,临床上常表现为低热。
    按照发热的高低,可区分为下列几种临床分度:
    低热 37.4~38℃
    中等度热 38.1~39℃
    高热 39.1~41℃
    超高热 41℃以上
    发热伴随下列症状,有提示论断的意义:
    1.伴寒战,常见于大叶性肺炎、败血症、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎、流行性脑脊髓膜炎、钩端螺旋体病、疟疾及急性溶血性疾患等。
    2.伴结膜充血,常见于麻疹、咽结膜热、流行性出血热、斑疹伤寒、恙虫病、钩端螺旋体病等,类似兔眼的表现。
    3.发热伴单纯疱疹,可见于大叶性肺炎、流行性脑脊髓膜炎、间日疟等多种急性发热疾病。
    4.伴出血素质,常见于重症感染与血液病。前者如重症麻疹、流行性出血热、登革热、病毒性肝炎、斑疹伤寒、恙虫病、败血病、感染性心内膜炎、钩端螺旋体病等。后者如急性白血病、急性再生障碍性贫血、恶性组织细胞病等。
    5.伴淋巴结肿大,可见于传染性单核细胞增多症、风疹、恙虫病、淋巴结结核、局灶性化脓性感染、丝虫病、白血病、淋巴瘤、转移癌等。
    6.伴肝、脾肿大,可见于传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、肝及胆道感染、布鲁菌病、疟疾、黑热病、急性血吸虫病、结缔组织病、白血病、淋巴瘤等。
    7.伴关节肿痛,可见于败血症、猩红热、布鲁菌病、结核病、风湿热、结缔组织病、痛风等。

    [家庭应急处理]
    1.卧床休息,鼓励患者多吃水果或饮汤水,适当时水中加少量食盐,以补充体内水份。
    2.可选用阿斯匹林、APC、扑热息痛及消炎痛口服,幼儿可酌用10%~15%安乃近滴鼻。
    3.物理降温可采用75%酒精或温水擦拭四肢、胸、背及颈等处,也可以用冰水或凉水浸湿毛巾冷敷,一般于前额或颈旁、腹股沟、腋下及腘窝等处,每隔5分钟左右更换一次。
    4.若病因明确,可采取相应的治疗措施。

如果您在生活中遇到健康方面的烦恼问题或者您的朋友和家人需要帮助的时候,你可以通过以下方式和苏州东吴中西医结合医院取得联系。苏州东吴医院由权威专家在线为您解答相关疾病问题,根据病情提供最专业治疗方案,尊重保护患者个人隐私。

上一篇:发热的病因及伴随症状 下一篇:发热类型及程度
针对疾病提前安排针对性专家,
缩短疗程, 提高疗效,减少费用
网上预约挂号费和专家会诊费
一楼导医台领卡,专家优先就诊
建立CRM个人健康档案
专家接诊,客服到位,方便有保障
苏州东吴医院--公益活动
网上即问即答--专家在线
QQ医生1 妇科 QQ医生2 骨科 QQ医生3 男科
QQ医生1 耳鼻喉科 QQ医生2 口腔科 QQ医生3 小儿科
QQ医生1 内科 QQ医生2 皮肤科 QQ医生3 肛肠科
QQ医生1 计划生育 QQ医生2 健康体检 QQ医生3 外科
QQ医生1 针炙推拿 QQ医生2 前列腺炎 QQ医生3 阳痿早泄
最新咨询问题
苏州东吴医院--联系方式
地址: 苏州桐泾南路81号( 桐泾公园对面 )
电话: 0512-68120120
免费热线: 800-8286-300
交通线路: 乘坐4路、游5、45、54、88、300、315、325、923、900至桐泾公园下