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诊治老年人“抑郁症”
苏州东吴医院  相知相伴·值得托付  中西医结合标本兼治  2006年11月24日

    不少老年人误认为抑郁症就是精神分裂症的前兆,是痴呆的表现,相当多的人不承认自己得了抑郁症。

  老年人患抑郁症很普遍,但对于老人的抗抑郁治疗问题普遍存在着不少认识和应对方面的误区。

  首先,多数老年人对抑郁症有较强的排斥心理,把抑郁症误认为是“精神分裂症” 的前兆,或是痴呆的表现,甚至有的人把患抑郁症看作是自己的道德问题,把抑郁与觉悟低和品行差混为一谈,所以极力否认自己患有抑郁症,生怕老年的声誉被否认,所以对于自己的抑郁状态十分固执,否认是心理问题,拒绝医学干预和社会支持。认为能够通过自己的努力可以改善不良状态,其实问题的严重性已经远远超出了个人的调适能力。因此,让老人认识抑郁症的疾病性质,解除他们对抑郁症的种种误解和顾虑,让他们同意接受治疗这是第一步。

  其次,老人对于接受治疗的认识往往也有许多曲解。有的人顾虑抗抑郁药物的副作用会把身体搞糟;有的人认为药物有依赖性,用药治疗会导致药瘾;有的人认为抗抑郁治疗与已患躯体疾病的治疗会有冲突;还有的人不相信心理治疗有疗效,以为心理治疗就是规劝和聊天,不管用,其实这些顾虑都是不科学的。临床研究表明,与心理健康者相比,心情抑郁的癌症、心脏病、中风、糖尿病和肾病等患者的存活率要低得多,同时抑郁症也会严重干扰机体的免疫功能,从而直接影响躯体疾病的康复。患有躯体疾病的老人应该认识到,抑郁症可能是最有灾难性的杀手。

  第三,没有得到积极关注和有效治疗的抑郁症老人,实际上往往已陷入到自杀的危险之中,与其他年龄组相比,老年人的自杀率要高两倍。其中,老年男性占81%。美国的一项调查表明:老年自杀者中,70%在自杀前一个月内与医生有过接触,39%在死亡前一周内因病看过医生,但令人遗憾的是,他们的抑郁症并未得到识别、诊断及治疗。所以老人的心理疾病应与身体疾病一样得到重视。与年轻人相比,老年患者较少谈论自杀,而是采取行动,所以千万不要等到发现老年抑郁症患者到了出现自杀的地步才开始诊治。

  对于老年人患抑郁症除了非药物方法外,抗抑郁药是主要的治疗手段。总之,老年人对于抑郁症应该清晰地认识到:抑郁也是病,需要去治疗;认识要科学,不要太迷茫;心身都要治,不会互冲撞;治疗有效果,不应乱停药;自杀要警惕,难关可以闯;生命要质量,珍惜最重要。


 

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