非巴比妥类药中毒
编辑:苏州东吴医院发布时间:2006年05月25日
概况内容:主要药物有水化氯醛(Chloral Hydrate)、安宁(Meprobamate)又名眠尔通(Miltown);导眠能(Glutethimide)又名道力顿(Doriden);安眠酮(Methaqualone)又名海米那(Hyminal);溴剂(Bromide)、匹克佐隆(Piclozolone),商品名忆梦返(Imovane)。
诊断要点
(1) 中枢神经
主要药物有水化氯醛(Chloral Hydrate)、安宁(Meprobamate)又名眠尔通(Miltown);导眠能(Glutethimide)又名道力顿(Doriden);安眠酮(Methaqualone)又名海米那(Hyminal);溴剂(Bromide)、匹克佐隆(Piclozolone),商品名忆梦返(Imovane)。
诊断要点
(1) 中枢神经系统症状 嗜睡、困倦、言语不清、动作不稳、步履蹒跚、严重时神志不清、昏迷。瞳孔神志不清、昏迷。瞳孔缩小、腱反射减弱或消失。
(2) 呼吸系统症状 呼吸慢,逐渐由规则变成不规则,严重时呼吸停止。
(3) 心血管症状 血压降低,唇甲紫绀,皮肤湿冷,尿量减少或尿闭。
(4) 皮肤症状 长期服用溴剂会出现溴疹(溴唑疮)。
(5) 所有的镇静催眠药如果长期大量服用会产生药物依赖,突然停药后出现戒断症状:头痛、头晕、恶心、呕吐、焦虑、紧张、不安、失眠、震颤、谵妄、惊厥等,必须注意。
(6) 血内镇静催眠药浓度过高。
急救处理
(1) 洗胃 1/5000高锰酸钾溶液洗胃,洗胃后,留意适量的活性炭于胃内。
(2) 吸氧,必要时气管插管,使用人工呼吸机维持呼吸。
(3) 使用中枢兴奋剂 每小时静注尼可刹米3支(每支0.375g)或每小时静注溶液洛贝林20mg,维持呼吸和血压。
(4) 静滴5%葡萄糖或盐水,以加速药物排泄。如血压低,可在输液中加入适量的多巴胺或阿拉明。
(5) 20%甘露醇250ml静滴,每日6次,促进利尿,加速药物排泄。
(6) 必要时可考虑血液透析。