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急性吸入全麻药
编辑:苏州东吴医院发布时间:2006年05月25日
概况内容:主要药物有乙醚(Ether);氧化亚氮(Nitrous Oxide)又名笑气;氟烷(Fluothane)又名三氟乙烷(Halothane);甲氧氟烷(Methoxylflurane);三氯乙烯(Trichloroethylene);安氟醚(Enflurane)等。 诊断要点 (1) 中枢神经系统症状 主要为意识水平低,恢复慢,常有神志错乱、谵妄等。

主要药物有乙醚(Ether);氧化亚氮(Nitrous Oxide)又名笑气;氟烷(Fluothane)又名三氟乙烷(Halothane);甲氧氟烷(Methoxylflurane);三氯乙烯(Trichloroethylene);安氟醚(Enflurane)等。

诊断要点

(1) 中枢神经系统症状 主要为意识水平低,恢复慢,常有神志错乱、谵妄等。

(2) 心血管系统症状 有时出现心脏传导系统紊乱,心律异常,甚至心搏骤停。

(3) 肝脏损害 个别病例出现肝细胞损害和黄疸,但乙醚和氧化亚氨麻醉罕见。

(4) 肾脏损害 偶可见,尿中出现蛋白、红细胞或管型。

急救处理

(1) 吸氧 持续面罩或气管内插管给氧为最重要的急救措施,宜连续监测血气,维持氧分压在95%以上,二氧化碳分压不宜超过25%。必要时用高压氧治疗。

(2) 输液 5%葡萄糖盐水溶液输液,可加大量维生素C。

(3) 如血压下降,禁用肾上腺素和去甲肾上腺素升压,可用多巴胺或阿拉明。

(4) 急查肝功能和血氨,如有异常,应采取保肝措施,如静滴精氨酸(Arginine)20g或谷氨酸钠(Sodium Glutamate)80ml(含23g)。

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