在国内率先成功施行腹腔镜及胸腔镜下脊柱手术的基础上，近日，中南大学湘雅第二医院脊柱外科又成功地为一名患者施行了胸腔镜及腹腔镜下联合入路的胸、腰椎结核病灶清除术，在脊柱外科腔镜技术上又一次填补了国内空白。
　　
　　两个月前，21岁的任某在没有任何诱因的情况下突然出现腰骶疼痛、左下肢跛行的症状，在其住地医院接受中医治疗效果欠佳，后来到湘雅第二医院就诊。该院门诊医生经认真检查，发现其双下肢已明显萎缩，其左下肢的脓肿已达到左大腿上段的股骨内侧肌肉内。最后，医生以“胸12椎、腰1椎结核伴双侧腰肌脓肿”的诊断将患者收入该院脊柱外科。
　　
　　按照传统治疗方法，该病患者的手术需要切开一个长约350毫米的切口，手术创伤大，出血多，术中需输血800～1600毫升。考虑到患者术后生活质量等问题，该科专家决定为其施行胸、腹腔镜联合手术。胸、腰椎疾病是腔镜微创治疗的难题，国内缺乏有关资料，国外相关资料也较少。为了达到预期治疗效果，该科吕国华主任对国外的有关资料进行了分析，并依据中国人的具体情况，对国外相关技术进行了改良。随后，他为患者制订了周密的手术方案。经过认真准备，近日，吕国华率领王冰博士等，为患者施行了胸腔镜及腹腔镜联合入路的胸、腰椎结核病灶清除术并左腰肌脓肿引流手术。他们通过6个5～15毫米的微小创口，顺利地为患者进行了病理组织的清除。手术历时2小时40分钟，并取得圆满成功。患者术中出血不足100毫升。
　　
　　据该科李启贤教授介绍，脊柱手术切口与术后并发症的发生率关系密切，并影响患者对手术治疗的选择。此外，大切口影响患者的术后恢复和生活质量，患者术后的满意度差。腔镜脊柱微创手术就是将光导纤维装置通过小通道送达病变处，并在摄像监视系统的引导下进行病理组织清除和结构重建。1993年以来，随着影像学技术和腔镜脊柱外科的进步与发展，腔镜脊柱外科技术在一些发达国家中取得了长足的进步，并被这些国家应用于各种脊柱疾病的外科治疗。近年来，湘雅第二医院脊柱外科在国内率先引进了脊柱外科的胸、腹腔镜微创技术，并先后将该技术成功地应用于脊柱的结核、骨折、肿瘤、畸形以及腰椎不稳、脊柱滑脱等脊柱疾病的治疗，取得了显著疗效。