急性胃炎是很常见的疾病，是指由不同病因引起的胃粘膜急性炎症。病变严重者可累及粘膜下层与肌层，甚 至深达浆膜层。很多人都认为，急性胃炎就是因为饮食不当，暴饮暴食或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品而导致。其实，苏州东吴胃肠医院胃肠科的医生表示，引起急性胃炎的原因还有很多，临床上根据病因及病理变化的不同，可将急性胃炎分为急性单纯性胃炎、急性化脓性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性腐蚀性胃炎四种类型，而病因不同，症状也就有所区别。

　　急性单纯性胃炎：急性单纯性胃炎可由化学物质、物理因素、微生物感染或细 菌毒素等引起。其胃粘膜病变主要为充血、水肿，粘液分泌增多，表面覆盖白色或黄色 渗出物，可伴有点状出血和轻度糜烂，本病发病多急骤，主要表现为上腹部不适、疼痛 、食欲不振、恶心呕吐等。因感染而致病者常伴有急性肠炎而有腹泻、脐周疼痛，重者 可有发热、失水、酸中毒、甚至休克。本病病程较短，具有自限性。其治病原则主要为 祛除病因、对症治疗、合理应用抗生素及注意纠正水、电解质紊乱等。

　　急性化脓性胃炎：急性化脓性胃炎是胃壁细菌感染引起的化脓性病变。较常见 的致病菌为链球菌，其次为葡萄球菌和肺炎双球菌及大肠杆菌。呼吸道感染或其他感染 、胃溃疡、胃息肉摘除以及胃手术为其诱因。本病起病急骤，临床主要表现为寒战、高 热、上腹部剧痛、恶心、呕吐，偶有脓性呕吐物。本病一旦确诊，应立即给予手术，并 用大剂量抗生素控制感染，纠正休克、维持水、电解质平衡。

　　急性糜烂性胃炎：急性糜烂性胃炎是以胃粘膜多发性糜烂为特征的急性胃炎， 常伴有出血。口服刺激性药物、 酗酒及危重疾病的应激状态为其常见病因。本病典型的临床表现为上消化道出血，有呕 血和黑粪；但出血量一般不大，且常呈间歇性，可自止。急性糜烂性胃炎的治疗原则主 要为积极治疗原发病，祛除致病因素，并做相应的制酸和止血处理。如果为上消化道大 出血应及时给予输血、输液、积极补充血容量。

　　急性腐蚀性胃炎：急性腐蚀性胃炎是由于吞服强碱、强酸或其它腐蚀剂而引起 的胃粘膜损伤。胃部病变在轻者表现为粘膜充血、水肿、糜烂，重者可有急性溃疡、胃 壁坏死甚或穿孔。本病在吞服腐蚀剂后即有口腔、咽喉部的烧灼和窒息感、舌水肿、流 涎与咽下困难，并有胸骨后和上腹部剧痛，亦可有持续呃逆、呕吐、咳嗽，发热可达38 ℃～39℃，呼吸困难，严重者呕吐物呈血性，出现虚脱、休克甚至并发食管、胃穿孔而 引起纵隔炎、腹膜炎。

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