猩红热
编辑:苏州东吴医院发布时间:2008年05月21日
概况内容: 猩红热是由乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。主要通过空气飞沫传播,也可通过接触传播,接触病人分泌物或其污染的用具、衣物或食用污染的食物和牛奶也可引起链球菌感染或猩红热暴发。临床特征为发热、咽峡炎、弥漫性皮疹和疹退后皮肤脱屑,少数病人出现心、肾并发症。
【诊断】
1. 诊断依据:(1)骤起发热、咽峡炎、草莓舌或杨梅舌、口周苍白、皮肤皱褶处有皮折红线(巴氏
猩红热是由乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。主要通过空气飞沫传播,也可通过接触传播,接触病人分泌物或其污染的用具、衣物或食用污染的食物和牛奶也可引起链球菌感染或猩红热暴发。临床特征为发热、咽峡炎、弥漫性皮疹和疹退后皮肤脱屑,少数病人出现心、肾并发症。
【诊断】
1. 诊断依据:(1)骤起发热、咽峡炎、草莓舌或杨梅舌、口周苍白、皮肤皱褶处有皮折红线(巴氏线);(2)发病1~2日内出疹,皮肤弥漫性充血潮红,其间散布针尖大小猩红色皮疹,压之退色,2~5天后消退;(3)退疹一周内皮肤有脱屑或脱皮;(4)血常规白细胞总数增加,中性粒细胞增多;(5)咽拭子或脓液培养,分离出乙型A组溶血性链球菌;(6)咽拭子涂片免疫荧光法查出乙型A组溶血性链球菌;(7)红疹退色试验阳性;(7)多价红疹毒素试验在发病早期呈阳性,恢复期阴性。
2. 临床诊断:疑似病例加(4)和(1),或(2),或(3)。
3. 实验确诊:疑似病例加(5)或(6)或(7)或(8)。
【治疗】
1. 病原性治疗药物首选青霉素、红霉素,出现耐药菌株时用头孢拉啶、头孢胺塞肟等。
2. 带菌者为重要传染源,亦应给予青霉素等抗生素治疗。
3. 局部理疗,必要时可进行扁桃体摘除。
【预防及控制】
1. 流行期尽量少去公共场所。外出戴口罩。
2. 公共场所应空气流通,必要时可进行空气消毒。
3. 到目前为止还没有理想的可供使用的链球菌疫苗。