流行性感冒是特指由流行性感冒病毒所引起的疾病,传染力很强且症状严重,常造成肺炎或更严重之并发症,甚至可导致死亡。流感的传播途径主要是通过空气飞沫和直接接触传播,其中流感病患者打喷嚏和咳嗽时喷出的飞沫含大量病毒,这些飞沫可在空气中迅速传播开来。潜伏期1~2天,也可数小时。轻者可呈无症状感染,重者可导致死亡。早期症状包括急速发作的发热、喉咙痛、咳嗽和寒战,常常伴发头痛、伤风、肌痛和疲劳。除非有并发症,可自愈。
【诊断】
一般根据临床症状,结合流行病学对病人作出初步诊断。如确定诊断则需要分离病毒阳性或病人双份血清抗体测定恢复期抗体较急性期增高4倍以上。
1. 诊断依据
⑴ 流行病学史:在流行季节一个单位或地区同时出现大量上呼吸道感染病人;近期内本地区或邻近地区上呼吸道感染病人明显增多;医院门诊上呼吸道感染病人明显增多。
⑵ 临床症状:急起畏寒、高热、头痛、头晕、全身酸痛、乏力等中毒症状,可伴有咽痛、干咳、流鼻涕、流泪等呼吸道症状。少数病例还有食欲减退,伴有腹痛、腹胀、呕吐和腹泻等消化道症状。
⑶ 实验室检查:①血液化验检查白细胞总数不高或偏低。②病人鼻咽分泌物分离到流感病毒。③恢复期血清中抗流感病毒抗体滴度比急性期有4倍或4倍以上升高。④呼吸道上皮细胞查到流感病毒抗原。⑤标本接种敏感细胞,增殖1代后查抗原阳性。
2. 疑似病例:具备流行病学史加临床症状,或流行病学史加临床症状加实验室检查①。
3. 确诊病例:疑似病例加实验室检查中的②至⑤中任一项。
【治疗】
如无并发症,流行性感冒无需特殊治疗。
1. 一般治疗:卧床休息,多饮水。
2. 对症治疗:高热、头痛者,给予APC或安痛定,剧烈咳嗽者可用咳必清等。
3. 抗菌治疗:一般不用抗生素,对继发性细菌感染者可酌情使用。
【预防及控制】
1. 疫苗接种:在流感季节开始前接种当年世界卫生组织推荐配方的疫苗。
2. 预防服药:尚未接种或不能接种流感疫苗、属于易患严重流感和患流感易伴发其它合并症的高危人群及旅行者,在医生指导后,必要时服用抗病毒药物。
3. 暴发流行时,避免或停止人群聚集的活动,提倡使用口罩等防护用品和加强个人卫生。