约50%的大肠息肉患者在术后4年内出现息肉复发。

　　大肠息肉其实就是肠黏膜表面上隆起性的病变，通俗地说，是长在肠管内的一个肉疙瘩。大肠是息肉的好发部位，由于很少引起症状，也很少引起出血和梗阻，因此往往不易被发现，多数是在体检或检查其他疾病时才被发现的。

　　大肠息肉从性质上划分，常见的主要是炎性息肉和腺瘤性息肉，前者由肠道增生性炎症引起几乎不恶变;腺瘤性息肉恶变的几率较炎性息肉高，腺瘤属癌前病变已被公认。

　　腺瘤分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤三种，绒毛状腺瘤的癌变率最高，管状腺瘤的癌变率最低。腺瘤息肉可能与遗传、慢性炎症刺激、生活习惯、慢性便秘等因素有关。

　　由于息肉有癌变可能，一般建议一旦发现肠息肉，都要切除并作病检，遵医嘱进行复查。
 

　　大肠息肉摘除后是否会再长?

　　大肠息肉摘除术后很容易复发，而且复发时发生的位置和性质都可能不一样。一个对近万名大肠息肉患者的调查研究发现，大约有50%的大肠息肉患者在术后4年内出现了息肉复发。

　　肠道腺瘤性息肉复发过程很复杂，受到多种因素的影响。

　　可以这么理解：肠息肉切除后，导致肠道长息肉的原因或环境没有改变，这片“土壤”还是容易滋生息肉的。

　　一般认为要到80岁后肠道长息肉才会逐渐停止，尤其肥胖、高血脂和有息肉家族史的人更容易长息肉。

　　因此，如果肠镜检查发现有息肉，虽然予以切除术，患者千万莫大意，仍要定期复查，尤其是息肉数目较多、息肉大、腺瘤性息肉者更要复查!

　　所以说，如果您得了一次大肠息肉，那就意味着您再次得大肠息肉的可能性很大。由于大肠息肉术后有复发的可能，而大肠息肉通常无任何症状，如果等出现症状时往往已经变成了大肠癌，为时已晚。所以，曾经有大肠息肉病史者，一定要定期进行肠镜复查。

　　为什么大肠息肉术后容易复发?

　　肠镜下切除息肉创伤小恢复快，但息肉的残端可能会复发再长出息肉，局部复发率达10%～35%!

　　为期两年的一项监测发现：

　　65%～75%息肉切除后又有了新生或复发的息肉;

　　术后第一年再发生息肉的危险性是正常同龄人的16倍，直到4-6年后才与一般人群相似;

　　复发瘤切除后，再次复发者仍占1/3，尤其是直径大于2cm息肉的复发率更高。

　　大肠息肉术后复发率高可能还与以下两个原因有关：

　　大肠息肉的发病原因不是很明确，手术只是去除了息肉，并未去除病因，所以容易复发;

　　大肠镜检查时，大肠息肉的漏诊率高。

　　由于大肠走行迂曲，再加上大肠黏膜皱襞的遮挡，所以大肠息肉(特别是小的息肉)的漏诊率较高。第二次发现的大肠息肉可能是第一次遗留下来的。

　　肠息肉切除后多长时间复查比较合适?

　　因为大肠息肉术后容易复发，所以应定期行肠镜+病理复查。复查的频率应当根据具体情况而定。

　　单个良性大肠息肉摘除术后，刚开始每年需复查一次大肠镜，连续2～3年检查不复发，之后可以改为每3年复查一次大肠镜。

　　多个良性大肠息肉，为保险起见，还是要每年做一次大肠镜检查。

　　增生性息肉因生长较慢，患者可1～2年随访1次。

　　腺瘤性息肉，尤其是伴有上皮内瘤变的，患者随访时间要适当缩短，一般为6个月～1年。

　　绒毛状腺瘤、高级别上皮瘤变和锯齿状腺瘤容易复发和癌变，应当在息肉摘除术后3个月复查1次，若无异常，可延长至6个月～1年。

　　若发现癌变的息肉，切除后应进行更加密切的复查。

　　大肠息肉日常保健

　　苏州东吴中西医结合医院消化内科主任徐青介绍：一定要准确告诉患者哪些肠息肉需要治疗，哪些只要动态观察即可，同时还要积极告知患者养成良好的生活习惯，做好这些，其实大肠息肉并不可怕。

　　第一，多吃富含纤维素的食物。尽量少吃太油腻的食物，是预防大肠癌的关键，之所以建议多摄取富含纤维素的食物，是因为这类食物能够促进肠蠕动，有助于预防便秘，而长期进食油腻的食物，则很可能导致便秘，最终可能诱发大肠癌。

　　第二，养成定期体检肠镜的好习惯。美国疾病预防协会建议，50岁以上，定期检查肠镜，能有效发现早期大肠癌，降低大肠癌的致死率。

　　第三，戒烟。研究发现，长期吸烟的人，不仅更易罹患大肠息肉，而且出现大肠癌的风险也很高，所以，要想远离大肠息肉和大肠癌，一定要及时戒烟。

　　第四，对于大肠腺瘤性息肉，及时内镜下切除，能降低转为大肠癌的风险。