提起肛肠科，你会想到什么?是面容慈祥下手“残忍”的医生?还是护士小姐姐的温柔看护?肛肠科是专业研究治疗便秘、肛裂、肛瘘、肛门脓肿、肛周湿疹、混合痔、内痔、外痔等肛肠疾病为主的科室。 很多人都说不敢想象这些病是如何诊治的?医生们阅“菊花”无数又是一种怎样的心态呢?今天就来给大家揭秘一下：当肛肠科医生问候你的病情后，会做哪些检查来准确判断你的病情。在肛裂检查中又会发现那些病变。

　　视诊

　　“视诊”就是看，从外观上看有没有长东西，有没有颜色的改变，有没有裂口、流脓等情况。在外观上引起改变的，都可以通过视诊来初步判断，视诊可以初步判断出外痔、肛周脓肿、肛裂、肛周湿疹等疾病。

　　直肠指诊

　　有人说肛肠科大夫的食指是“第三只眼睛”，从这可以体现出指诊的重要性。直肠指诊是简单但是非常重要的检查方法，约有70%左右的直肠癌可在直肠指诊时被发现，而且对直肠周围毗邻器官的情况也能有一定程度的了解。

　　可辅助检查肛瘘的行径、瘘管与肛管直肠环的关系、肛门有无狭窄及肛门括约肌紧张程度等。当直肠前壁触及异常，可考虑采用双合诊或三合诊以明确病变来源。
 

　　电子肛门镜

　　对内痔、低位直肠癌等的诊断非常有价值，肛门镜种类繁多，常见的有二叶式肛门镜、三叶式肛门镜、喇叭式肛门镜等。

　　检查时，医生将润滑后的肛门镜塞入患者肛门内，然后将镜芯取出，观察直肠粘膜色泽，有无肿瘤、糜烂、溃疡、出血、水肿、下垂、肥厚等，缓慢退镜至齿状线，检查是否有内痔、肛窦炎、肛乳头肥大或肛瘘内口，并可确定病变部位、性状、大小、数目等。

　　电子结肠镜

　　检查对于诊断结直肠疾病如结肠息肉、结直肠癌、结肠憩室等具有重要意义，尤其适用于便血、反复交替出现的便秘、腹泻，排便习惯改变或排便困难，不明原因腹痛、贫血、消瘦等患者。对于40岁以上人群，建议每年至少复查一次肠镜。

　　肛裂检查中能发现哪些病变

　　肛裂是一种感染性病变，长期反复感染，可出现一系列慢性病变，患者检查时能发现：

　　溃疡：初起是肛管皮肤纵行裂口，呈线形或棱形，边软整齐，底浅有弹性，反复感染使裂口久不愈合，边缘增厚、基底硬，逐渐成为较深的慢性溃疡，轻微刺激可引起剧烈疼痛。

　　前哨痔：裂口下方皮肤由于炎症刺激，使淋巴和小静脉回流受阻，引起水肿和纤维变性，形成大小不等的皮赘，称为前哨痔，也属结缔组织性外痔。

　　肛窦炎和肛乳头肥大：是裂口上端受炎症的反复刺激的结果，乳头肥大显著的可随排粪脱出肛门外。

　　肛缘脓肿和肛瘘：裂口炎症向皮下加之括约肌痉挛，使溃疡引流不畅，分泌物潜入肛缘皮下，形成脓肿，脓液向裂口处破溃皮下瘘。

　　栉膜增厚：栉膜区是肛管最狭窄肛门梳硬结和肛管狭窄的好发区。栉膜区增厚的组织称为栉膜带，肛裂的炎症刺激可使其增厚、失去弹性，妨碍肛裂的愈合，所以，治疗肛裂时应将增厚的栉膜带切断。

　　肛肠保健

　　科学饮食：大家都知道病从口入，管不住嘴，菊花也跟着受罪。多喝开水、饮淡茶，多吃萝卜番茄、梨、百合、银耳等类食物，适当增加粗粮、豆类和蔬菜、水果等含纤维的食品，这样可以给机体补充水分和增加肠蠕动，防止便秘，也可改善或防止痔疮侵袭。

　　适当运动：无论是久坐还是久站，都不利于我们的肛肠健康。适当运动，以促进肛门直肠部位的血液回流。每天坚持做10—30次提肛动作，这样做能减少痔静脉丛的淤血，改善局部血液循环，减少发病。

　　学会正确排便：有了便意不要强忍，排便时不要看书看报、久蹲不起或过分使劲用力，否则会使肛肠充血，静脉丛的淤血扩张，肛垫下移导致病理性肥大脱垂出血，诱发痔疮甚至使病加重。

　　注意肛门卫生：每日温水熏洗肛门，勤换内裤，可起到预防痔疮的作用。清洗的时间不宜过长，并且要注意水温不要过高，避免烫伤。

　　及时检查：肛肠检查有很多方法，如：肛门指诊、电子肛门镜、粪便隐血等都可以有效地检查“菊花”是否安好，不要因为怕尴尬和嫌麻烦不好意思而耽误健康。中老年朋友应定期性结肠镜检查，防患于未然。

　　正确治疗：肛肠病若得不到及时治疗，病情会不断加重，易致贫血、肛门功能失常，如今医疗技术发达，肛肠手术也可以微创，手术更是实现了小创口、轻疼痛，术后不影响正常工作生活。根据病情，在医师的指导下选择合适的治疗方法，才是快速摆脱肛肠病的最佳选择。

　　东吴专家团

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