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看诊肛肠科都需要经历哪些检查?在肛裂检查中又会发现哪些病变?

时间:2020.08.12 点击数: 59 次

  提起肛肠科,你会想到什么?是面容慈祥下手“残忍”的医生?还是护士小姐姐的温柔看护?肛肠科是专业研究治疗便秘、肛裂、肛瘘、肛门脓肿、肛周湿疹、混合痔、内痔、外痔等肛肠疾病为主的科室。 很多人都说不敢想象这些病是如何诊治的?医生们阅“菊花”无数又是一种怎样的心态呢?今天就来给大家揭秘一下:当肛肠科医生问候你的病情后,会做哪些检查来准确判断你的病情。在肛裂检查中又会发现那些病变。

  视诊

  “视诊”就是看,从外观上看有没有长东西,有没有颜色的改变,有没有裂口、流脓等情况。在外观上引起改变的,都可以通过视诊来初步判断,视诊可以初步判断出外痔、肛周脓肿、肛裂、肛周湿疹等疾病。

  直肠指诊

  有人说肛肠科大夫的食指是“第三只眼睛”,从这可以体现出指诊的重要性。直肠指诊是简单但是非常重要的检查方法,约有70%左右的直肠癌可在直肠指诊时被发现,而且对直肠周围毗邻器官的情况也能有一定程度的了解。

  可辅助检查肛瘘的行径、瘘管与肛管直肠环的关系、肛门有无狭窄及肛门括约肌紧张程度等。当直肠前壁触及异常,可考虑采用双合诊或三合诊以明确病变来源。
 

  电子肛门镜

  对内痔、低位直肠癌等的诊断非常有价值,肛门镜种类繁多,常见的有二叶式肛门镜、三叶式肛门镜、喇叭式肛门镜等。

  检查时,医生将润滑后的肛门镜塞入患者肛门内,然后将镜芯取出,观察直肠粘膜色泽,有无肿瘤、糜烂、溃疡、出血、水肿、下垂、肥厚等,缓慢退镜至齿状线,检查是否有内痔、肛窦炎、肛乳头肥大或肛瘘内口,并可确定病变部位、性状、大小、数目等。

  电子结肠镜

  检查对于诊断结直肠疾病如结肠息肉、结直肠癌、结肠憩室等具有重要意义,尤其适用于便血、反复交替出现的便秘、腹泻,排便习惯改变或排便困难,不明原因腹痛、贫血、消瘦等患者。对于40岁以上人群,建议每年至少复查一次肠镜。

  肛裂检查中能发现哪些病变

  肛裂是一种感染性病变,长期反复感染,可出现一系列慢性病变,患者检查时能发现:

  溃疡:初起是肛管皮肤纵行裂口,呈线形或棱形,边软整齐,底浅有弹性,反复感染使裂口久不愈合,边缘增厚、基底硬,逐渐成为较深的慢性溃疡,轻微刺激可引起剧烈疼痛。

  前哨痔:裂口下方皮肤由于炎症刺激,使淋巴和小静脉回流受阻,引起水肿和纤维变性,形成大小不等的皮赘,称为前哨痔,也属结缔组织性外痔。

  肛窦炎和肛乳头肥大:是裂口上端受炎症的反复刺激的结果,乳头肥大显著的可随排粪脱出肛门外。

  肛缘脓肿和肛瘘:裂口炎症向皮下加之括约肌痉挛,使溃疡引流不畅,分泌物潜入肛缘皮下,形成脓肿,脓液向裂口处破溃皮下瘘。

  栉膜增厚:栉膜区是肛管最狭窄肛门梳硬结和肛管狭窄的好发区。栉膜区增厚的组织称为栉膜带,肛裂的炎症刺激可使其增厚、失去弹性,妨碍肛裂的愈合,所以,治疗肛裂时应将增厚的栉膜带切断。

  肛肠保健

  科学饮食:大家都知道病从口入,管不住嘴,菊花也跟着受罪。多喝开水、饮淡茶,多吃萝卜番茄、梨、百合、银耳等类食物,适当增加粗粮、豆类和蔬菜、水果等含纤维的食品,这样可以给机体补充水分和增加肠蠕动,防止便秘,也可改善或防止痔疮侵袭。

  适当运动:无论是久坐还是久站,都不利于我们的肛肠健康。适当运动,以促进肛门直肠部位的血液回流。每天坚持做10—30次提肛动作,这样做能减少痔静脉丛的淤血,改善局部血液循环,减少发病。

  学会正确排便:有了便意不要强忍,排便时不要看书看报、久蹲不起或过分使劲用力,否则会使肛肠充血,静脉丛的淤血扩张,肛垫下移导致病理性肥大脱垂出血,诱发痔疮甚至使病加重。

  注意肛门卫生:每日温水熏洗肛门,勤换内裤,可起到预防痔疮的作用。清洗的时间不宜过长,并且要注意水温不要过高,避免烫伤。

  及时检查:肛肠检查有很多方法,如:肛门指诊、电子肛门镜、粪便隐血等都可以有效地检查“菊花”是否安好,不要因为怕尴尬和嫌麻烦不好意思而耽误健康。中老年朋友应定期性结肠镜检查,防患于未然。

  正确治疗:肛肠病若得不到及时治疗,病情会不断加重,易致贫血、肛门功能失常,如今医疗技术发达,肛肠手术也可以微创,手术更是实现了小创口、轻疼痛,术后不影响正常工作生活。根据病情,在医师的指导下选择合适的治疗方法,才是快速摆脱肛肠病的最佳选择。

  东吴专家团

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