一、膏方的正确服用方法
“一药一性,百病百方”。各种膏方,它们的功用各有不同,但无论哪种膏方,只可治疗一定的病症,而不能通治百病。补膏不能乱用,用错了,有害无益。对于一些阴阳俱虚、气血不足、数病同发的情况,治疗时必须仔细观察分析,谨慎选方,合理用药,以获佳效。
临床上膏方的具体服法,一是根据患者的病情决定;二是考虑服者的体质、应时的季节、气候、地理条件等因素,做到因人、因时、因地制宜。一般来说,服用膏方多由冬至即“一九”开始,至“九九”结束。冬天为封藏的季节,滋补为主的膏方容易被机体吸收储藏,所以冬令是服用膏方的优选 季节。治疗为主的调治膏方可视病情需要,根据不同时令特点随季节处方。
二、忌口
为了达到治疗目的,服药期间要求病人忌食刺激性食物,如:服人参膏时忌服萝卜,服首乌膏时,忌猪、羊血及铁剂;服滋补性膏方时,不宜饮茶。一般服药期间,应忌食生冷、油腻、辛辣等不易消化及有特殊刺激性的食物等。
三、膏方服用时间
1、饭前服膏方:一般在饭前30~60分钟时服药。病在下焦,欲使药力迅速下达者,宜饭前服。
2、饭后服膏方:一般在饭后15~30分钟时服药。病在上焦,欲使药力停留上较久者,宜饭后服。
3、睡前服膏方:一般在睡前15~30分钟时服用。补心脾、安心神、镇静安眠的药物宜睡前服。
4、空腹服膏方:其优点是可使药物迅速入肠,并保持较高浓度而迅速发挥药效。滋腻补益药,宜空腹服,如空腹时服用肠胃有不适感,可以改在半饥半饱时服用。
四、膏方服用剂量
膏方服药剂量的多少,应根据膏方的性质、疾病的轻重以及病人体质强弱等情况而决定。一般每次服用膏方取常用汤匙1匙为准(约合15~20毫升)。
一般性质平和的膏方,用量可以稍大。稍峻烈的药物,用量宜小,并且应从小剂量开始,逐渐增加,以免中毒或耗伤正气;轻病、慢性病,膏方剂量不必过重;重病、急性病,膏方用量可适当增加。
此外,患者体质的强弱,性别的不同,在膏方剂量上也应有差别。老年人的膏方用药量应小于壮年;体质强的膏方用量,可重于体质弱的病人;妇女膏方用药量,一般应小于男子,而且妇女在经期、孕期及产后,又应小于平时,但主要仍须从病情等各方面作 考虑。
五、膏方服用方式
1、噙化膏方:亦称“含化”。将膏滋含在口中,让药慢慢在口中溶化,发挥药效,如治疗慢性咽炎所用的青果膏等。
2、冲服膏方:取适量膏滋,放在杯中,将白开水冲人搅匀,使之溶化,服下。如果方中用熟地、山萸肉、巴戟肉等滋腻药较多,且配药中胶类剂量又较大,则膏药黏稠较难烊化,应该用开水炖烊后再服。根据病情需要,也可将温热的黄酒冲入服用。
3、调服膏方:将胶剂如阿胶、鹿角胶等研细末,用适当的汤药或黄酒等,隔水炖热,调好和匀服下。