腹腔镜肾囊肿剥除术
编辑:苏州东吴医院发布时间:2006年04月05日
概况内容: 无论经腹或腹膜后,腹腔镜肾囊肿剥除术与肾切除术入路相似。术前将一末端开口的输尿管导管置入肾盂,如腹腔镜肾切除术中所述将肾脏游离,但肾门不需游离,在靠近囊肿处打开肾周筋膜,向外突出的囊肿壁以电刀切开,检查囊肿腔,可疑部分取活检。切开的囊肿壁边缘以腹腔镜氩气刀或常用的电刀电凝处理。作者愿用氩气刀电凝,因其可迅速喷至囊肿及边缘,保证适度的电凝,以靛胭脂或亚甲蓝由输尿管导管逆行注入,以判定肾内集合
无论经腹或腹膜后,腹腔镜肾囊肿剥除术与肾切除术入路相似。术前将一末端开口的输尿管导管置入肾盂,如腹腔镜肾切除术中所述将肾脏游离,但肾门不需游离,在靠近囊肿处打开肾周筋膜,向外突出的囊肿壁以电刀切开,检查囊肿腔,可疑部分取活检。切开的囊肿壁边缘以腹腔镜氩气刀或常用的电刀电凝处理。作者愿用氩气刀电凝,因其可迅速喷至囊肿及边缘,保证适度的电凝,以靛胭脂或亚甲蓝由输尿管导管逆行注入,以判定肾内集合系统与囊肿床是否有交通。若囊肿床可见蓝染,即以可吸收线缝合此区域。可由肾周取脂肪组织置于囊肿床,边缘以可吸收线缝合,从一个穿刺孔置入一根引流管于肾囊肿周围,引流管与皮肤固定,留置约7天。
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