一、检查和手术时间的安排

    １、一般以月经净后5天内为宜，此时子宫内膜为增生早期，内膜菲薄（仅1-2mm厚），不易出血、粘液分泌少，故适于作宫腔镜检查或手术，且子害内病变易于显露而明确诊断。

    ２、子宫出血时一般不作检查，若少量流血者可酌情考虑，必要时给予抗生素预防感染。

    ３、有时也可应用药物，如达那唑、LRH类似物、口服避孕药等抑制子宫内膜生长，以便于宫腔镜检查和手术的安排。

    ４、绝经后妇女生殖道萎缩者，宫腔镜检查前酌情应用小剂量雌激素治疗。

    ５、特殊指征和紧急情况，酌情个案化处理。

  二、麻醉的选择

    １、对于宫颈管较松的经产妇，宫腔镜检查或简易手术可以不用任何麻醉。精神紧张者，术前30分钟可肌内注射哌替啶（度冷丁）50mg；或术前30分钟中服双氯酚酸钾片25-50mg和直肠内纳入宫术安栓，有一定镇痛效果。宫颈旁阻滞麻醉和宫颈管粘膜表面麻醉亦有减痛和易于扩张宫颈的作用，前者方法为于宫颈12点处注射1%利多卡因液1.5ml以试验有无过敏反应，然后在双侧子宫骶骨韧带处各注射2ml和子宫颈3、6、9点处各注射1ml；后者采用长棉签浸渍2%利多卡因液后插入宫颈内口水平，保留1-2分钟。

    ２、全身麻醉，包括气管插管吸入性麻醉、静脉麻醉和区域麻醉。