20世纪80年代末期，腹腔镜技术得到飞速的发展，发达国家除晚期癌症外，几乎所有经开腹实施的手术，都能够在腹腔镜下进行。这种技术对病人损伤小、粘连少、住院时间短（48 －72 小时）、术后恢复快、不适感轻。美国 MST 公司研制1.7 mm 器械，近活检针大小，使“锁孔手术”又发展为“针孔手术”，术后无疤痕，更精细，更美观。适应症：诊断性腹腔镜：不孕症的诊断、绝育术后腹痛、可疑宫外孕、盆腔炎性疾病（急性、慢性、可疑盆腔脓肿）、继发痛经、性交痛、盆腔肿物、可疑内膜异位症以及两性畸形；治疗性腹腔镜：粘连松懈（输卵管、卵巢、子宫）、输卵管成形术、绝育术、纠正先天性盆腔畸形、宫外孕手术治疗、卵巢良性肿瘤切除、附件切除术、子宫骶神经切除术、骶前神经切除术、子宫内膜异位症（巧克力囊肿）、浆膜下子宫肌瘤切除术、子宫切除；切除发育不良的性腺。病例：38岁的王女士6年前下腹痛、腰痛，月经正常，B超发现子宫肌瘤。今年初肌瘤长为5.7 cm ，来中心，于腹腔镜下行浆膜下子宫肌瘤切除术，术后恢复良好。要重视子宫肌瘤子宫肌瘤是女性的常见病、多发病，有很多种不同的类型，但只有按照肌瘤发展与子宫肌壁的关系分类，才对于治疗子宫肌瘤有意义：

　　①粘膜下肌瘤：肌瘤向子宫粘膜方向生长，突出于宫腔内，占10 －15％。常引起阴道不正常出血，继发贫血，肌瘤大的可通过B超发现，肌瘤小的B超可提示内膜增厚，或正常，所以常被误诊为功血。只有通过宫腔镜进入宫腔内放大检查才是最准确的。确诊后可通过宫腔镜手术，腹部无刀口，不切除子宫，损伤最小、恢复最快，不影响生育。

　　②壁间肌瘤：位于子宫肌壁内，周围均被肌层包围，占60 －70％，肌瘤小时症状常不明显，体检时B超可发现。可在宫腔镜下行肌瘤核除术或在腹腔镜下做子宫切除手术，创伤小、术后恢复快。也可经开腹手术做子宫切除。

　　③浆膜下肌瘤：肌瘤向子宫外侧生长，也可突入阔韧带，占20％，常见症状为腰痛、尿频、排尿困难。易引起蒂扭转、坏死。可通过腹腔镜做肌瘤切除术。6厘米以上的也可开腹手术。此外患者应了解单个肌瘤小于4厘米、无明显症状、已经绝经的患者可保守治疗，如西药、中药、介入治疗。但应定期复查，每半年至一年到医院进行妇科检查。多发肌瘤和症状明显的患者、保守治疗无效的患者，应到医院接受系统治疗。不应盲目保守，以防止肌瘤变性，延误治疗。