腹腔镜手术者必须十分熟悉操作程序，安全有效地实施腹腔镜术的所有细节，熟悉器械及各种能源特性和盆腔的组织解剖结构；并具有足够的腹腔镜手术经验，使腹腔镜手术能安全、准确地实施，并让病人能得到最大的益处。下面将让大家逐步和全面了解妇科腹腔镜的原则及熟悉诊断性和手术性腹腔镜的基本技术。

一、 腹腔镜手术分类：

    I 类：诊断性腹腔镜

    II类：腹腔镜小手术：

　     １、腹腔镜绝育术；
　     ２、囊肿穿刺抽吸术；
　     ３、卵巢活组织检查
　     ４、较少的粘连分离术（不涉及肠道）；
　     ５、子宫悬吊术
　     ６、AFS I期子宫内膜异位病灶的凝固术
　　
    III类：需要额外训练的较大的手术操作:

　     １、多囊卵巢的激光／凝固术
　     ２、AFS II期及III期的子宫内膜异位病灶的激光／凝固术　
　     ３、异位妊娠的线形输卵管切开术／输卵管切除术
　     ４、不孕症的输卵管造口术；
　     ５、输卵管切除术／输卵管卵巢切除术
　     ６、中度及重度粘连分离术；
　     ７、肠道粘连的分离术；
　     ８、卵巢囊肿切除术
　     ９、内膜异位囊肿的腹腔镜／激光治疗；
　     １０、腹腔镜辅助的阴道子宫切除术

    IV类：腹腔镜大手术：

       １、肌瘤切除术；
　     ２、AFS III、IV期的子宫内膜异位症的腹腔镜手术
　     ３、盆腔淋巴结清扫术；
　     ４、输尿管分离术；
　     ５、骶前神经切断术
　     ６、后陷凹封闭的分解术；
　     ７、器管功能失禁及脱垂的腹腔镜矫治术
　     ８、全子宫切除术

二、腹腔镜手术适应证：

　　1、诊断性腹腔镜：腹腔镜对诊断而言是一种创伤性的方法；故应在分析病史、体格检查和作有关辅助检查后，确需采用腹腔镜诊断者为诊断性腹腔镜指征。

　　2、手术性腹腔镜：由于腹腔镜提供了进入腹腔的直接途径，近10年来，在诊断性腹腔镜的同时已能开展许多手术，替代了大部分剖腹手术。根据英国皇家大学妇产科制定的手术分类已为国际妇科内镜协会采纳，意味着在妇科领域的大小手术几乎均能在腹腔镜下进行。

三、腹腔镜手术的禁忌证：

    （一）主要禁忌证：
　      1、严重的心肺系统疾病
　      2、大的腹疝及膈疝
　      3、弥漫性腹膜炎
　      4、严重的肠梗阻
　      5、无经验的手术者

    （二）相对禁忌证:
　      1、既往腹部手术史或感染性肠道疾病
　      2、过度肥胖或消瘦者
　      3、宫内妊娠
　      4、腹腔内大的肿块
　      5、器官移位或扩大