苏州东吴胃肠医院的医生介绍胆汁中有酸盐、碳酸氢盐,十二指肠液中有卵磷脂、胰蛋白酶类等,如果安分呆在十二指肠中,原是消化脂肪、蛋白质必不可少的“成员”;就不会出现胆汁反流性胃炎了。但是,如果它们因各种原因倒(反)流到胃内,这些反流液就成了一群地地道道的“破坏分子”,就会引起胆汁反流性胃炎和其他一些文言症状。
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临床上将其引起的胃炎称为胆汁反流性胃炎。因为反流流体呈碱性,也称为碱性反流性胃炎。药物治疗胆汁反流性胃炎,有如消灭“入境之敌”。为便于记忆,我们将其较新治疗方法称为几种“打”法:
1.关门打法:原来在胃和十二指肠交界区有一压力增强的环形肌肉圈,医学上称之为幽门括约肌,平时它紧闭着,不让十二指肠内的流体(包括胆汁)反流入胃,只在胃中食物已消化完半时,才会适时开放,使食糜(mi)得以进入肠内进一步消化。如果各种原因使幽门括约肌压力下降而关闭不严,或十二指肠出现了逆向蠕动,坏分子们就会乘隙而入,酿成病变。某些药物通过加强调控神经肌肉的作用,可使幽门括约肌关严。
2.驱逐打法:胆汁等一旦进入胃内,就能加强胃的蠕动,使这些“不速之客”没有和胃粘膜接触的机会就被赶出“大门”,自然就不会损害胃粘膜;同时还能加强十二指肠的正向蠕动,减少其病态的逆向蠕动,有利于胆汁反流性胃炎的治疗。
3.收编打法:既已入胃,设法在胃内加以处置,有如“就地收编”。有一类药物,如思密达,就有吸附胆汁等物质的作用。思密达的片状结构,就像有夹层的威化饼干那样,有大量的吸附能力,从而吸咐胆盐,消除有毒的溶血性卵磷脂(引起胃炎的“罪魁祸首”之一)。思密达还可以薄薄地覆盖在受损伤的胃黏膜上,隔离有害因素的侵害。
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