苏州东吴胃肠医院胃肠诊疗中心医生讲,食管反流其实就是我们平常所说的反流性食管炎,是由于胃部疾病导致括约肌功能失调,造成胃液反流进入食管引起的。食管反流的治疗方法,首要的也是要进行胃部疾病的治疗。
推**食管反流的治疗方法:
食管反流的主要表现为泛酸、胸骨后及胃脘部烧灼不适感或灼痛、吞咽困难等。食管反流的治疗方法主要是针对上述症状来进行的。
促进胃动力:促动力药可以在部分病人中使用,尤其是作为抑酸剂的辅助用药,但不能作为胃食管反流患者的理想单一用药。甲氧氯普胺和氨甲酰甲胆碱的常见中枢神经系统副作用在一定程度上限制了这些药物的应用。西沙必利和多潘立酮被证明可以缓解症状,但前者可导致致死性心律失常。多潘立酮是一种多巴胺受体拮抗剂,因不容易通过血脑屏障,对中枢神经系统影响很小。另一种药物巴氯芬据报道可以同时减少酸反流的次数和食管酸暴露的时间百分比,因有很高的副作用发生率,难以作为常规用药。
抑制胃酸:制酸剂和非处方(OTC)的抑酸剂如海藻酸对于烧心和反酸的病人是个体治疗的选项,它们对于轻度的胃食管反流是有效的。当症状持续,或者当报警症状、体征出现时,应该行进一步的检查和治疗。抑酸是胃食管反流治疗的主要手段。PPI(奥美拉唑,兰索拉唑,雷贝拉唑,泮托拉唑和埃索美拉唑)可以使症状快速缓解并使食管炎达到较高的愈合率。PPI类药物在 已经使用了超过10年的时间,在欧洲和澳大利亚的时间更长。另外有些病人可以通过相对较弱的抑酸药如H2RA得到效果。一旦患者使用较弱治疗失败,他们应该转向长期PPI治疗。对于Barrett食管患者,通常需要两倍于常规的剂量,即使患者在低剂量的情况下没有症状。
维持治疗:由于胃食管反流是一种慢性病,许多病人需要长期,甚至终身治疗。有效的维持治疗可以使患者的症状容易控制并且预防并发症发生。无论使用哪种药物多少剂量,能够控制症状的剂量即应该使用的剂量,包括足量甚至加量。
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