苏州东吴胃肠医院的医生介绍胆汁返流性胃炎，也称硷性返流性胃炎，系指由于胆汁返流入胃所引起的 上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征，常见于胃切除、 胃肠吻合术后，总发病率约5%左右，其中BillrothⅡ式胃切除术后的发病率为 BillrothⅠ术式的2～3倍。鉴于其症状、病理变化以及治疗反应与其他胃切除 后综合征有所不同，Roberts等将本病从胃切除后并发症中分出，列为一种独 立的病症。

　　检查诊断：诊断胃手术后发现上述特征性症状者，应进行下列检查：

　　（一）内窥镜检查可直接看到胆汁返流，胃粘膜充血、水肿、或呈糜烂。 活组织检查提示胃炎。胆汁返流虽是胃切除术后常见的情况，如胃镜检查显示 萎缩性胃炎，胆汁返流性胃炎可以确诊。

　　（二）胃吸出物测定插胃管后，抽吸空腹和餐后胃液，测定其中胆酸含量 ，如空腹基础胃酸分泌量（BAO）<3。5mmol/h，胆酸超过30μg/ml，则可确诊 胆汁返流性胃炎。

　　（三）同位素测定静脉注射2mCi99mTc-丁亚胺双醋酸，每隔5分钟观察肝 及胆道共1小时。1小时病人吸饮100ml水，内含0。3mCi99mTc，以有效测定胃 的位置。随后在2小时内，每15分钟检查肝、胆囊及胃区，决定肠胃返流指数 。正常值为8。6±6。0；有返流性胃炎者增至86。3±7。1。也可用99mTc标记 的溶液注入十二指肠或空肠上段，然后描记胃内同位素的含量，用以了解肠胃 返流的程度。

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