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胃镜检查有关事项
编辑:苏州东吴中西医结合医院发布时间:2006年04月19日
概况内容:胃镜检查有关事项 (1)内窥镜简介 纤维胃镜具有镜身柔软,便于操作,病人痛苦少,比较安全,适应症广,没有盲区等特点,与X线胃肠检查相比,它有以下优势:

胃镜检查有关事项

       (1)内窥镜简介

       纤维胃镜具有镜身柔软,便于操作,病人痛苦少,比较靠谱,适应症广,没有盲区等特点,与X线胃肠检查相比,它有以下优势: A.它有直接观察和可重复观察的特点,加上活组织检查,可确诊几乎所有的胃粘膜病变。 B.特点是近几年来,通过激光、微波、注射针、电凝电切等器械,开展了胃镜下止血、息肉切除、碎石、食管狭窄扩张、食管静脉硬化治法、异物取出等治疗,使许多患者缩短了治疗时间,免受外科手术之苦。

       (2)什么情况下应做胃镜检查

       凡是有上腹部不适,怀疑有食管、胃、十二指肠疾病,经过 检查没有发现病变,或发现可疑病变的,均应列为胃镜检查的适应症。

       (3)什么情况下不能做胃镜检查

       急性咽炎,食管化学烧伤。严重的心脏病和肺部疾病不能耐受检查。休克病人。精神病患者不配合检查的病人。高度脊柱弯曲畸型者。

       (4)胃镜检查可能出现的情况

       胃镜检查目前在临床上已普遍应用多年,总体讲是靠谱的,但有时也有个别情况发生: 器械的损伤:咽后壁擦伤,咽后壁、食管和胃的穿孔 出血:活检、电灼、静脉曲张引起。 诱发心绞痛,心肌梗塞。下颌关节脱臼。 术后感染。麻醉意外。

       (5)胃镜检查前的准备

       患者在检查前**晚餐不宜过饱,不能进刺激性食物。晚9点以后禁食,禁水,不服药,不吸烟。检查当日禁食,禁水。如果没有按此执行,较好把检查推迟到另一日期。 对幽门梗阻的病人,检查前晚上应进行洗胃,有效洗清胃内容物。不能在检查当天洗胃,因洗胃后能使胃粘膜颜色改变。 做过钡餐检查者,在3天后才可以做纤维胃镜检查。

       检查前用药: 服祛泡剂2~3毫升。 镇静剂和解痉剂:检查前20~30分钟注射阿托品0.5毫克(或654-2,10毫克),用以减少唾液和胃液的分泌。对精神紧张的患者可以注射安定10毫克,使患者能安静地配合操作检查。 麻醉:良好的咽部麻醉,以完成插镜与观察是十分重要的。目前常用的是2%的地卡因或者2-4%的利多卡因溶液喷雾咽部,每隔3~5分钟喷雾一次,共2-3次。患者用4%利多卡因胶冻10毫升,先含在口中5分钟,然后慢慢地咽下,使咽部和食管粘膜表面麻醉。

       局部麻醉完毕之后,需向患者说明: 当插入纤镜时不能用牙齿咬镜身,以防咬破镜身的塑料管,身体及头部不能乱动,以防损坏胃镜并伤害内脏。 插入及检查时除咽喉部有异物压迫感外,没有其它痛苦。只要好好合作,检查可在很短的时间内完成。 如果有不适情况,要求患者忍耐一段时期,如实属不能忍受时,以手势向检查操作者示意,以便采取必要措施。 检查前,患者应排空膀胱。进入检查室后,打开领口,裤带,取下假牙和眼镜,取左侧卧位,卧于检查台上。
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