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牙根没坏尽量留着
苏州东吴医院  相知相伴·值得托付  中西医结合标本兼治  2007年06月27日

    牙齿可以咀嚼食物补充能量,还能维持面部丰满的美观效果。可有的人难以忍受牙痛时,动辄就想拔牙,若再碰上不负责任的医生,就有可能把还能用的牙齿拔掉。

  龋病和牙周病是最常见的两类口腔疾病,也是造成拔牙的主要原因。龋病较轻时可以通过充填治疗保存患牙,但严重时会导致牙髓发炎,引起剧烈疼痛。这种病痛是阵发性的,夜间尤重,还会带着半侧面部均痛。患者往往非常痛苦,就会产生“拔牙一劳永逸”的念头。

  其实,牙髓炎症可以通过治疗得到解决,即请口腔医生对患牙进行杀神经治疗,使其成为“死髓牙”以后就不会再痛,还能维持牙齿的功能。有时龋病未及时治疗,牙齿反而可能不再痛,这是因为牙髓神经已经坏死,此时牙齿缺损进一步变大,可能只剩下烂牙冠或烂牙根。

  有人会认为患牙反正也没用了,拔了再镶,这种想法也不对。要留住牙根,再利用其镶假牙。牙根保存在牙槽骨中可以防止骨吸收,而且利用牙根镶牙不会伤及周围牙。当龋齿破坏过于严重,且牙根较短时,可考虑拔除。

  牙周病主要是牙齿周围支持组织的疾病,表现为牙龈出血、牙齿松动、咬合无力等。有的患者想把病牙都拔掉,这样更是错误的。要知道镶得再好的假牙也没有自己的真牙好用。一般牙周炎早期可通过牙周系统治疗维持牙周健康,即使牙齿有一定松动,也可靠彻底清理牙齿周围的牙石等来控制病情,使牙齿能正常行使功能。但如不及时控制病情,最终造成牙齿周围的支持组织破坏越来越多,不足以支持患牙时,就应视需要拔除。

  牙齿外伤,也要尽量保存患牙,哪怕一个牙根也可支撑一颗假牙来行使功能,完全脱落的牙齿还有再植的可能,除非牙根劈裂过深,不可能保留者可以拔除。

  当然,对于一些十分严重的龋病、牙周病,阻生齿、无功能智齿、正畸或是乳牙到了替换年龄尚未脱落者按治疗需要情况拔除。在拔除前需请口腔医生仔细判断,要相信自己牙齿的生命力。

  珍惜牙齿对于老年人更重要,尤其是患有高血压、心脏病、糖尿病、血液病等全身疾病的患者,在拔牙时可能发生一些并发症,如休克、血压突然升高、或诱发心绞痛等,而且糖尿病患者拔牙术后易感染,血液病者易出血不止等。为了避免麻烦的出现,最好的办法就是从“预防”作起,珍惜每一颗牙齿,维持牙齿的功能和健康。

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