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发热的危重信号
苏州东吴医院  相知相伴·值得托付  中西医结合标本兼治  2006年07月29日

  发热的病情有轻有重,病情轻的好转也较快。但有的病人在发热的过程中,病情可发展到严重的程度,甚至到达病危的地步。

    下面的情况要引起警惕:
    ①高热持续不退(常因急性传染病引起);
    ②高热突然下降到正常体温以下;
    ③卧床不起的发热;
    ④发热伴有异常消瘦;
    ⑤发热伴有呼吸困难;
    ⑥发热伴身上长疮;
    ⑦发热伴有尿量显著减少;
    ⑧发热时出现惊厥;
    ⑨发热病人神志不清;
    ⑩发热病人面色发青灰色、土黄色等等。
    以上十种情况,常是病重的信号,应及时送医院救治。

    发热通常是疾病的信号,但有些发热不是因为疾病引起的。在现实生活中,我们常可发现,有的人即使不生病也会发热(指低热),在医学上称为“功能性低热”。产生功能性低热的原因有:

    ●情绪性低热  紧张、焦虑、烦躁、失眠等情绪变化,可能导致丘脑下部的产热和散热中枢功能暂时紊乱,表现为低热或体温下降。
    ●运动性低热  剧烈运动、重体力劳动、过度劳累后,体内产热增多,但散热相对缓慢,因而使体温高于正常。如5公里越野长跑,体温甚至可超38℃。
    ●环境性低热  长期在热环境下工作,或婴幼儿衣着过多,也可导致体温明显高于正常。这种情况只要改变环境后,体温便会很快恢复正常。
    ●手术后低热  胃,胆囊切除、剖腹产、输卵管结扎等大小手术后1—2天,体温会升高,如果创口没有感染,一般不会超过38℃,这是机体对创伤的反应,一般维持3-5天。
    ●排卵期低热  成年女子常在两次月经之间,或下次月经来潮前14天左右开始排卵。排卵后的体温较排卵前要高o.3一o.5℃,直到月经前1—2天才恢复正常。
    ●妊娠期低热  有些妇女在怀孕一月后,体温会比怀孕前增加o.5℃左右,维持时间长短不一,个别直到分娩后才消失。这被认为是与体内孕激素的代谢和分泌有关。

    对于功能性低热不伴感染者,一般无需应用抗感染药物治疗若一出现低热,就乱求医、滥服药,对身体健康反而有弊无利。

    一般急性发热,来势较凶,体温较高,但只要诊断明确,治疗及时,热退亦快,而长期低热,大多均是慢性疾病所致,故治疗过程亦较长,如肿瘤引起的发热,只有根治肿瘤才能退热。

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