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如何诊断血尿的原因
苏州东吴医院  相知相伴·值得托付  中西医结合标本兼治  2006年07月29日

 血尿可分为肉眼可见的血尿 ( gross hematuria ) 与显微镜可见的血尿 ( microscopic hematurice )。肉眼可见的血尿大多由上述的三种原因所致。显微镜可见的血尿则未必找得到原因,但只要不是上述三种原因所造成,对健康没有害处。

    诊断血尿第一步,是做"尿液常规检查",肉眼看不到的血尿可藉显微镜来查找。同时可发现尿液中是否有发炎细胞,以便排除或确定泌尿道发炎。

    第二步是做尿液的细胞学检查,它可检测尿液中是否有发炎细胞或癌细胞。
    第三步是做图像学检查,常规的方法是做"静脉肾盂摄影",将显影剂由静脉注入,经肾脏 , 输尿管、膀胱、尿道排出体外。藉此我们可以观察到泌尿道的结构,查出异常之处。第四步是做"膀胱镜",任何微小的膀胱肿瘤都可藉膀胱镜检查出来。

    虽然显微镜下的血尿大多无碍健康,但仍有肿瘤的可能。所以仍应做上述的检查,以免错失早期诊断的良机。

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