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短裤上有血迹是血尿吗?
苏州东吴医院  相知相伴·值得托付  中西医结合标本兼治  2006年07月29日

  有些男子的短裤上不时染上些血迹,这通常不是因为血尿污染引起的,尤其是不存在尿滴沥症状者或"不知"何时尿湿了短裤者,则更不会是血尿造成的。在临床工作中,我们经常碰到一些短裤上染有血迹的人来看"血尿",他们的尿常规化验正常,有些人还曾反复就诊,做过B型超声波、静脉肾盂造影,甚至膀胱镜等全面检查,也未能找到病因。其实,他们根本就没有泌尿系统的出血,而是患有一种叫做角化性毛细血管病的皮肤病。若在良好的光线下检查这种病人,可以很容易地找到阴囊皮肤上散在分布的红色点状病变。

    鉴别角化性毛细血管瘤出血和尿中血非常简单,首先是前者的出血不需排尿,而后者则肯定与排尿有关;其次,前者污染短裤表现为纯红色,而后者在红色血迹的周围还有一圈极浅色的尿迹,这种情形就像国画中的水墨画法一样,在黑色的墨迹周围可以看到一圈鲜明的水印。

    角化性毛细血管瘤的治疗很简单,当患者发现内裤染有血迹时出血多已自行停止,可以不做特别治疗。若仍在出血,可用干净手帕或消毒棉签轻压患处,几分钟即可止血。也可采用冷冻、激光等疗法,疗效肯定。角化性毛细血管瘤因病灶较多,容易反复出血,因此平时应注意预防、穿着质地柔软的内裤,避免局部摩擦。有搔抓阴囊不良习惯的人更应注意克服。

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