人们常说的心悸,在医学上称为心律失常。心律失常有很多种类,病因十分复杂,表现形式也多种多样,人的一生中或多或少都会出现心律失常症状。心悸发作时人们会感到心里难受,胸闷,轻者如乘电梯刚启动那一刻的感觉,好像心要掉下来一样;重者心乱跳,快慢不一,有憋气感,甚至有濒死感,个别患者会出现小便次数骤然增多心里难受,接不上气来。临床因心悸前来就诊的人比较多。其实,患者大可不必慌张,因为心律失常也有“良”、“恶”之分。良性者,可以不用抗心律失常治疗,仅仅做到劳逸结合,安排好生活,戒烟酒就可缓解。
最常见的心悸是过早搏动,简称早搏。早搏分为房性、室性。对房性或室性早搏的“良”、“恶”,专家认为,可采用简便易行的办法,即根据病人的病史、有无心脏病、发作情况、心电图表现来区分。无器质性心脏病的偶发、频发,甚至“复杂”的早搏,可视为良性。对这类病人可给予耐心解释,解除病人的顾虑,对确实有症状的人可用一点β-阻滞剂、安定即可。对有明确器质性心脏病病史,近来发生过心肌梗死、心肌病、心功能不全,有特殊类型的心电图表现者,一般视为恶性。对于恶性心律失常应给予积极慎重的治疗。治疗要在心血管专科医师的指导下进行,因为几项抗心律失常的大型试验都证明,使用某些药物虽可减少心律失常的发生,但可显著增加猝死率和总死亡率,用药有时反比不用药更糟糕。
所以,不论从保护关心病人的健康角度讲,还是从合理使用卫生资源讲,有心悸症状的病人,切忌乱投医用药,最好到医院请专科医生先分清“良”、“恶”,再处方用药。