由腹部、胸部、全身性疾病引起的腹部疼痛,一般分急性腹痛和慢性腹痛。
[病因]
1.急性腹痛
(1)腹膜炎症。
(2)腹腔器官急性炎症:急性胃、肠、胰腺、胆囊炎,急性出血性坏死性肠炎。
(3)空腔脏器阻塞、扩张:肠梗阻、胆道结石、泌尿系统结石、胆道蛔虫病。
(4)脏器扭转、破裂:肠扭转、肠绞窄,肠系膜或大网膜扭转,卵巢扭转,肝脾破裂,异位妊娠破裂等。
(5)腹腔内血管阻塞:缺血性肠病、夹层腹主动脉瘤。
(6)腹壁疾病:腹壁挫伤、腹壁脓肿、带状疱疹。
(7)胸部疾病:肺炎、肺梗塞、心绞痛、心肌梗塞、急性心包炎、胸膜炎。
(8)全身性疾病:腹型过敏性紫癜、尿毒症、铅中毒等。
2.慢性腹痛
(1)慢性炎症:反流性食管炎、慢性胃炎、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、慢性溃疡性结肠炎、克隆病。
(2)胃、十二指肠溃疡。
(3)慢性胃扭转、肠扭转。
(4)包膜张力增加如肝炎、肝淤血。
(5)腹腔内肿瘤。
(6)中毒及代谢障碍如铅中毒、尿毒症。
(7)胃肠神经功能紊乱如胃神经官能症,肠易激综合征等。
[伴随症状]
1.发热:见于腹腔内急、慢性炎症,肿瘤,结缔组织病,肺炎、胸膜炎等。
2.黄疽:肝、胆、胰腺疾病及急性溶血性贫血。
3.休克:腹腔脏器破裂,胃肠穿孔,绞窄性肠梗阻,肠扭转,急性出血性坏死性胰腺炎,心肌梗塞。
4.呕吐:胃炎,胆囊炎,胃肠梗阻,食道、胃肿瘤。
5.腹泻:肠道急慢性炎症,吸收不良,慢性肝脏疾病,慢性胰腺炎。
6.消化道出血:柏油样便或呕血,见于上消化道出血如消化性溃疡、胃癌、癌致食道静脉曲张破裂。鲜血便见于下消化道出血:慢性溃疡性结肠炎、克隆病、肠结核、结肠癌等。
7.血尿:泌尿系统结石、肿瘤等。