眩晕是老年人常见症状,其表现为头晕、视物旋转、行走不稳、头重脚轻,还可伴有恶心、耳鸣、眼花、出汗等。眩晕可阵发性发作,几秒或几分钟后自行缓解;也可持续性发作,需几天或更长时间才能缓解。在临床上,引起老年人眩晕的常见病因有以下几种:
1.颈推病:由于骨质增生及椎间盘的退变,椎间隙变窄,椎动脉受压,致使椎基底动脉供血不足,因其分支内听动脉循环障碍而引起眩晕。
2.高血压:因血压升高,细小动脉痉挛,使动脉腔变窄,脑部及内耳供血不足而诱发眩晕。
3.低血压:血压低于正常,同样影响脑部血液供应而眩晕。
4.高黏血症:通过血液流变学检查及综合分析,可确诊是否患有高黏血症。此症患者血流速度减慢,影响全身重要脏器尤其是脑部的供血,出现眩晕、乏力等症状。
5.唾眠呼吸暂停综台症:睡眠打鼾司空见惯,尤以老人和肥胖者多见。打鼾严重者睡眠中反复出现吸暂停(>10秒),出现憋气和憋醒,被称为夜间呼吸暂停综合症。它使机体夜间长期处于缺氧状态,而在白天感到头晕、困倦、记忆力下降等症状。
6.植物神经功能紊乱:过度疲劳、精神紧张焦虑、情绪波动等可通过影响植物神经系统的稳定性而诱发眩晕。
此外,容易引起眩晕的疾病还有:脑外伤、脑瘤、贫血、心肌缺血、药物中毒、耳硬化症等。
值得注意的是,部分老年人的眩晕病因并不是单一的;往往有多个病因同时存在。需找出主要原因予以治疗。