(—)地震灾害的特点
地震造成的灾害往往突然,严重。同时有大批伤员,多发伤多见。地震造成的伤害主要由房屋倒塌造成人体砸伤、压伤。头颅、胸腹、四肢、脊柱均可受伤。由于同时出现大批伤员,现场救护往往需在救护群众帮助下进行。因此,作好现场指挥、现场伤员分类工作十分重要。
(二)现场指挥
救护人员要掌握现场特点,包括房屋倒塌程度,可能受伤人数和地点、选择安全救护场地。 迅速组成现场救护指挥站,组织救援人员将伤员脱离受伤现场。在选定的安全场地对伤员进行现场救护。
(三)伤员的现场分类
根据病人受伤程度、部位,生命体征变化进行分类,有利于按伤员伤情的轻重缓急进行救护和向医院转送。
◆现场急救
1、呼吸心跳停止立即行心肺复苏,首先要清除掉口鼻腔中的泥土,保护呼吸道通畅。迅速转送医院。
2、休克伤员平卧,尽量减少搬动。地震造成的休克往往伴胸腹外伤,要迅速转送医院。
3、开放伤快迅清除伤口周围泥土,用敷料或其它洁净物品包扎、止血。地震造成开放伤口破伤风和气性坏疽发生率很高,应尽快送医院彻底清创,肌注破伤风抗毒素。
4、四肢骨折选择一切可利用的方法进行妥善固定(见骨折固定方法)后迅速转送医院。
5、脊柱骨折地震多见。脊柱骨折现场不易发现。因此,搬动和转送时要格外注意。颈椎骨折搬动时要保持头部与身体轴线一致;胸腰椎骨折搬动时身体保持平直,防止脊髓损伤。有截瘫时同样要按上述方法搬动,防止加重脊髓损伤。颈骨折要围领等方法固定。所有脊柱骨折都要用平板搬运。途中要将伤员与平板之间用宽带妥善固定,尽量减少颠簸对骨髓造成的损伤。
◆注意事项
1、保持冷静,忙而下乱,有效地指挥现场急救。
2、分清轻重缓急,分别对伤员进行救护和转送。
3、怀疑有骨折,尤其是脊柱骨折时,不应让伤员试行行走,以免加重损伤。
4、脊柱骨折伤员一定用木板搬运,不能用帆布等软担架搬运,防止脊髓损伤加重。