随着夏季的到来，尤其是进入伏天以后，患肠道传染性疾病如痢疾、肠炎的人多了起来。

　　 从总体来看，今年的疫情和往年比无明显上升。传染病的发生和流行有其自身的规律，受到多方面因素的影响，可以用“三环节（传染源、传播途径、易感人群）、两因素（自然因素、社会因素）”概括。对肠道传染病来说，其发生与否和传染源的数量、类型，苍蝇等媒介生物的孳生情况，人体抵抗力状况，温度、湿度等气候条件，个人卫生意识、综合卫生条件等等都有密切的关系，而且其中每种传染病都有自身的流行特点，准确预测疫情是很困难的。从目前情况看，今年淮河流域发生水灾，可能使肠道传染病的局部发病数有所增加，个别省份也有局部的暴发和流行，但总体来看，和往年无明显区别。

肠道传染病容易病从口入

　　 夏季胃肠道传染病多发的原因很多，主要有：夏季气温较高，适合于细菌等微生物的繁殖；一些媒介生物如苍蝇等大量孳生，可将病原微生物携带到食品上，引起疾病传播；夏季天气炎热，人们出汗较多，为补充水分，需大量饮水，饮水过多会冲淡胃液，使得人体非特异性免疫功能降低，肠道致病菌容易进入人体并迅速繁殖；夏季人们爱生吃瓜果，如不洗净而污染病菌，人吃了也容易得病。

肠道传染病的共性和个性

　　 夏季较常见的肠道传染病有：细菌性痢疾、伤寒、霍乱、肠炎和食物中毒等。主要临床症状表现为胃肠道症状，多有腹泻，就是“拉肚子”，还有腹痛、呕吐等，有的还有一些全身症状，如发热、头痛等。虽然这些疾病具有胃肠道症状这一共性，但每种疾病的又各有特点，为了使读者对这些疾病有较为具体的认识，任主任对常见的三种疾病做了介绍。
　　 细菌性痢疾 是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病，以腹痛、腹泻、脓血便、里急后重，及发热等全身中毒症状为主要临床表现。感染痢疾杆菌后数小时至7天，一般在1—3天内即可发病。痢疾杆菌从病人或带菌者的粪便排出，通过生活接触、被污染食物、水源或苍蝇等方式传播。人群普遍易感，除了感染因素外，任何降低抵抗力的因素如受凉、过度疲劳、营养不良等原因均有利于菌痢的发生。一旦水源和食物受到痢疾杆菌的污染，容易发生暴发和流行。值得注意的是中毒型菌痢多见于儿童，起病急，痢疾杆菌随污染食物进入体内几个小时就可发病，病情在几分钟内便可急转直下。病势凶险，大多以突发高烧或超高热（42℃）起病，继而出现感染性休克症状和中毒症状，如抢救不及时，常导致死亡。不少患儿腹泻症状比中毒症状出现晚，且症状不明显，易被忽视。
　　 霍乱 是由霍乱弧菌引起的烈性传染病，具有发病急，传播快，波及范围广，危害严重等特点。感染霍乱弧菌后一般1—3天内即可发病，短则数小时内发病。霍乱发病较急，病人突然发生腹泻，继而呕吐，一般不发热，随着排便次数的增多，粪便由稀薄黄色转为水样便，甚至淘米水样便，少数病人可有血水样便。病人一般不伴腹痛。当吐泻引起脱水时，病人表现出一系列脱水症状，如皮肤皱缩，脉搏微弱，血压下降，呼吸深而快，尿量大减等。霍乱的传染源是霍乱病人和带菌者。病人的粪便和呕吐物含有大量病菌，一旦污染水源、食物、餐具和手，就可造成本病的传播。苍蝇、蟑螂等也是传播本病的媒介。此病极易迅速传播，造成流行，历次大的流行多与水源污染有关。病人的粪便排到一些水源，如河水及海水中，如没有煮沸便饮用这些水，或生吃水中的海产，便有机会感染霍乱弧菌。霍乱弧菌在咸淡水均能生存，而且生存时间颇长，因此，夏季吃水产品时要特别注意。
　　 伤寒副伤寒 伤寒是由伤寒杆菌引起的肠道传染病，症状主要为持续高热、相对缓脉、特征性中毒症状、脾肿大、玫瑰疹与白细胞减少等，主要并发症有肠出血和肠穿孔等，副伤寒症状与之类似，但病死率比伤寒低得多。伤寒主要通过被病菌污染的食物和水，及经接触传播。传染源为发病的患者和病原携带者，包括无症状者以及病愈后症状消失，但未经彻底治疗，体内仍有病菌存在的人，这些人由于没有临床症状而被忽视治疗，还可以继续排菌，从而污染食物和水，造成传播。大多数病人愈后排菌逐渐减少至消除，但有少部分病人可持续3个月以上，个别甚至终生排菌。因此对伤寒、副伤寒病人的治疗应强调彻底。
　　 被病原菌污染的食物和水未经彻底加工灭菌，比如吃凉拌菜，喝生水，是感染伤寒、副伤寒最常见的原因。通过水源造成暴发流行的较多，主要是饮用了河水、湖水、池塘水，以及集体供水管道如自来水管破裂或消毒不严，被伤寒杆菌污染而引起暴发流行。与病人日常生活密切接触也会造成传染，因此在照料病人时要注意个人防护。

肠道传染病完全可防

　　 肠道传染病是完全可以预防的。因为肠道传染病主要通过粪－口途径传播，病原菌随病人的粪便、呕吐物排出体外，污染土壤、水源、食物、餐具等，造成疾病的发生、流行，苍蝇、蟑螂是重要的传播媒介，所以应该针对这些采取措施。政府部门加强管理，对饮食业从业人员进行宣传教育，定期体检，发现有病人或病原携带者应及时调离；保护水源；改造不合格的厕所，等等。
　　 对个人来说，首先在认识上不能觉得“拉肚子没什么”，有些肠道传染病会引起很严重的后果，治疗的费用也很高。其次要防止病从口入，不生吃海鲜，不喝生水，不吃变质腐败的食品，生、熟食品的刀具与容器应分开，保持餐具卫生，经常消毒；要养成良好的卫生习惯，如大小便后洗手；防蝇、灭蝇，消灭蟑螂。
　　 另外，有病要去医院，不要在家随便吃药。抗生素对一些病毒等引起的腹泻无效，而且即使是细菌性腹泻，也应选用敏感的抗生素，否则会因细菌耐药而延误病情。