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鼠咬热
编辑:苏州东吴医院发布时间:2008年05月21日
概况内容: 鼠咬热是由小螺菌和念珠状链球菌引起,临床症状相似的急性传染病。人一般由鼠咬伤致病。鼠咬后伤口感染小螺菌的典型类型表现为回归型高热、硬结样溃疡、局部淋巴结炎、皮疹等。主要传染源为家鼠,野生鼠也有带菌者。人群普遍易感,发病与受鼠类咬伤的机会有关。 潜伏期7~18天。急骤起病,多数已经愈合的鼠咬伤口重新出现肿痛,继而形成硬结、水泡、坏死、溃疡,上复黑痂;局部淋巴结肿大,有

鼠咬热是由小螺菌和念珠状链球菌引起,临床症状相似的急性传染病。人一般由鼠咬伤致病。鼠咬后伤口感染小螺菌的典型类型表现为回归型高热、硬结样溃疡、局部淋巴结炎、皮疹等。主要传染源为家鼠,野生鼠也有带菌者。人群普遍易感,发病与受鼠类咬伤的机会有关。

潜伏期7~18天。急骤起病,多数已经愈合的鼠咬伤口重新出现肿痛,继而形成硬结、水泡、坏死、溃疡,上复黑痂;局部淋巴结肿大,有压痛;体温,迅速上升达40℃以上,一般2~5天后降至正常,经过3~9天后体温再度升高;高热时表现为毒血症症状,严重时脾肿大,病有谵妄、昏迷、脑膜刺激征等。如此可反复6~8次,持续数周至数月,甚至1年以上,然后逐渐痊愈。特征性的表现为第一次复发时开始在四肢和躯干,出现大小不一、暗紫色斑疹、斑丘疹或结节、瘀斑(点),手掌足底及面部偶然也有这种皮疹出现,而且热退后皮疹消失,体温再度升高时皮疹重现。

【诊断】

有鼠咬史;有特异的临床表现,且多次复发;特异性抗体增高;检出病原菌。

【治疗】

1. 一般治疗。

2. 抗生素治疗:青霉素、四环素、红霉素、氨苄青霉素有效。

3. 局部治疗:鼠咬伤后的局部立即用酒精消毒后包扎,斑痕发炎处用0.02%呋喃西林或0.2%新霉素溶液湿敷。这些治疗虽不能防止本病发生,但可以防止继发感染。

【预防与控制】

1. 控制鼠密度,适时进行灭鼠。

2. 居室通道门加装25~30厘米的门槛或防鼠板,防止老鼠进入居室。

 

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