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怎样制订肺癌的治疗方案
编辑:苏州东吴医院发布时间:2007年04月26日
概况内容: 一旦明确了肺癌诊断,接着就要制订正确的治疗方案。制订方案的主要依据有三点:1.肺癌的细胞类型;2.肺癌的临床分期;3.患者的全身情况。   从治疗角度考虑,目前全世界都倾向于分成两大类:小细胞肺癌和非小细胞肺癌。后者又包括鳞癌、腺癌、腺鳞癌、大细胞癌、类癌等多个种类,但治疗方法上大同小异,故归为一类。   由于肺癌容易隐蔽

    一旦明确了肺癌诊断,接着就要制订正确的治疗方案。制订方案的主要依据有三点:1.肺癌的细胞类型;2.肺癌的临床分期;3.患者的全身情况。

  从治疗角度考虑,目前全世界都倾向于分成两大类:小细胞肺癌和非小细胞肺癌。后者又包括鳞癌、腺癌、腺鳞癌、大细胞癌、类癌等多个种类,但治疗方法上大同小异,故归为一类。

  由于肺癌容易隐蔽地转移到头颅和骨骼,所以,在临床分期前,都要常规作头颅磁共振或头颅增强CT检查,还要作同位素骨扫描(骨ECT)。

  至于患者的全身情况,除年龄、体质外,还必须要了解一些重要脏器的功能,如心肺肝肾功能的测定,特别是肺功能情况,对决定手术范围十分重要。

  一旦上述材料齐全,就可制订恰当、正确的治疗方案:

  -若为小细胞肺癌,一般不首选手术,主张先行化疗或化疗+放疗。

  -若为非小细胞肺癌,首先要看临床分期:0期、I期、II期、IIIa期首选手术治疗。未手术的IIIb期或IV期患者,应以化疗、放疗或靶向治疗为主。分子靶向治疗是近年内治疗肺癌的一个新途径。所谓分子靶向治疗是指针对参与肿瘤发生、发展过程的细胞信号传导和其他生物学途径的一种治疗手段。就像现代战争中的巡航导弹,能自动寻敌精确定位杀灭癌细胞;或像现代战争中的精确钻地炸弹,定向阻断癌细胞的增殖转移信号传导,破坏癌细胞的代谢;或像现代战争中的节点打击,阻止肿瘤新生血管的生成,断绝癌细胞的血液和养分供给。目前一些肺癌靶向治疗的代表药物,如厄洛替尼等已经进入中国。一些新的治疗方法,如γ-刀、X线刀、热疗等,也可根据病情和经济条件酌情选用。

  总之,肺癌的治疗是比较复杂的,应根据病情变化,随时调整治疗方案,而综合治疗是其根本。

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