中西药配伍合用是中西医结合的重要组成部分，也是现代医学研究中的一个正在探索和发展的重要课题。中药和西药如同兄弟俩，在治病这一目标上互相配合，取长补短，往往会收到很好的甚至意想不到的治治法果。同时，在中西药配伍应用的实践过程中，对于不宜配伍的中西药也有所发现和认识、包括相互消弱药物性能乃至损害人体健康的不良后果等等。所以，中西药也不能盲目合用。现将一些不宜合用的中西药物列举如下。

    （1）因在胃肠道相互作用不宜同服。含朱砂（含Hg2+)的中成药，如朱砂安神丸、健脑九、梅花点舌丸、人丹、七珍丹、七厘散、紫雪丹、苏合香丸，冠心苏合丸等不宜与具有还原性西药，如涅化钾、溴化钠、碘化钾、碘化钠、硫酸亚铁、亚硝酸盐等同服。因为它们在胃肠道中可生成具有毒性的溴化汞或碘化汞沉淀物，引起赤痢样大便，导致药源性肠炎。

    （2）因药物代谢方面的作用不宜同服。含有乙醇的中成药如风湿骨痛药、国公酒等药酒，不宜与西药苯巴比妥、苯妥英钠、D860、降糖灵、胰岛素、华法令等同用。因为乙醇是一种药酶诱导剂，能使肝脏药酶活性增强，使上述西药代谢加速，半衰期缩短，药性下降。

    （3）因药效学上相互作用不宜同服。含激素成分的中药主要有甘草、鹿茸、人参，以及鹿茸片、参茸丸、甘草浸膏片、脑灵素等均有糖皮质激素样作用，可使血糖升高（人参作用较弱），减弱降血糖药的治法。故不宜与降血糖药，如胰岛素、优降糖、降糖灵、D860等合用。

    （4）因药物排泄方面相互作用不宜同服。中药乌梅、山萸肉、五味子及其中成药山碴丸、乌梅安蛔丸、五味子丸等含有机酸，不宜与磺胺类药物同用。因磺胺类抗菌素在酸性尿中易析出结晶，可引起结晶尿、血尿或尿闭等不良反应。

    （5）中药麻黄（包括麻黄素的中成药如半夏露、气管炎片、定喘丸、哮喘冲剂等）药理作用与肾上腺素相似，不宜与抗肾上腺素能神经药，如利血平、胍乙啶、氯丙臻等合用。因二者有拮抗作用；麻黄和氨茶碱均为平喘药，有松弛支气管平滑肌作用。但两者合用效果不如单一使用，而且毒性增加1～3倍，可引起恶心、呕吐、心动过速、心律失常等；麻黄及其制剂也不宜与洋地黄、地高辛等强心药配伍，因麻黄碱能兴奋心肌而致心律加快，故可增加心药对心脏的毒性。

    （6）中药甘草长期服用可使机体钾排出量增加而致缺钾。如果与强心苷药合用，可诱发强心苷中毒；如果与噻臻类利尿药（如双氢克尿噻）合用，可发生严重低血钾症或瘫痪。