诊断性宫腔镜临床应用的评价
编辑:苏州东吴医院发布时间:2006年04月05日
概况内容: 由于宫腔镜能直接捡视子宫内景,对大多数子宫内疾病可迅速作出精确的诊断。有人估计对有指征的病人作宫腔镜检查,可使经其他传统方法捡出的子宫内异常率从28.9%提高到70%,其中不少病人经宫腔镜检直接发现的异常,应用其他传统方法无法诊断。
1、与子宫输卵管碘油造影比较:造影时宫腔内的小血块、粘液、内膜
由于宫腔镜能直接捡视子宫内景,对大多数子宫内疾病可迅速作出精确的诊断。有人估计对有指征的病人作宫腔镜检查,可使经其他传统方法捡出的子宫内异常率从28.9%提高到70%,其中不少病人经宫腔镜检直接发现的异常,应用其他传统方法无法诊断。
1、与子宫输卵管碘油造影比较:造影时宫腔内的小血块、粘液、内膜碎片以及造影剂不足等,均可造成 X线的假阳性征象。此外技术操作因素、造影剂的选择及读片解读差异皆可引起误诊。据统计子宫输卵管碘油造影发现异常者。仅68%得到宫腔镜证实。
2、与诊断性刮宫比较:诊刮为盲视手术,仅凭术者的感觉和经验进行,易发生漏诊,如宫腔内病变中,特别是质地柔软的息肉,常刮不到,局限性病灶不能定位,可能遗漏。有统计即使有经验的妇科医生,刮宫后内膜残留率亦高达20%-25%。
3、与B超检查比较: B超提示子宫肌瘤时,如宫腔线不明显,则难以确定属粘膜下型或壁间型肌瘤并难以定位为何壁何侧:宫腔线明显增厚时,不能排除子宫粘膜息肉,宫腔镜检查则可一目了然地解决上述问题。
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