宫腔镜诊治子宫内膜息肉
编辑:苏州东吴医院发布时间:2006年03月21日
概况内容: 子宫内膜息肉是妇科常见的一种宫腔内良性病变,由于它缺乏典型和恒定的症状,临床上往往难以诊断。过去多以子宫造影发现充盈缺损或子宫壁不规则性占位性病变B超发现子宫内膜太厚而疑诊,但易与粘膜下肌瘤、气泡等相混淆,注入造影剂过多又可掩盖息肉,诊刮有时能刮出典型的息肉而确诊,但更多的可能漏刮体积过小或过大息
子宫内膜息肉是妇科常见的一种宫腔内良性病变,由于它缺乏典型和恒定的症状,临床上往往难以诊断。过去多以子宫造影发现充盈缺损或子宫壁不规则性占位性病变B超发现子宫内膜太厚而疑诊,但易与粘膜下肌瘤、气泡等相混淆,注入造影剂过多又可掩盖息肉,诊刮有时能刮出典型的息肉而确诊,但更多的可能漏刮体积过小或过大息肉,或有时将组织刮碎不能明确诊断。
故子宫造影与诊刮诊断子宫内膜息肉均有局限性。如临床遇有月经过多、经期延长、出血淋漓不止、不孕等症状者,特别是B超、子宫造影宫腔内有异常,或妇科检查发现有宫颈或颈管息肉时,应考虑做宫腔镜检查,以确定有无子宫内膜息肉。
子宫内膜息肉可生长在子宫壁的任何部位,任何角度;可单发也可多发;小至0.2—0.3厘米不等,也可为2—3厘米或更大;形状可为卵圆形、三角形或不规则状,多数息肉有蒂。宫腔镜诊治子宫内膜息肉诊断明确,并可定位取活检送病理,根据病理结果或病情决定手术方案,在排除子宫内膜癌后,单发的、小的息肉可在宫腔镜直视下摘除病灶,而对于多发病灶、年轻要求生育的病人可以行全面的刮宫,刮宫后再放入宫腔镜判断刮宫效果。但刮宫治疗子宫内膜息肉复发率高,故对于无生育要求的病人可行宫腔镜下子宫内膜电切术,这样既可以治疗彻底又保留子宫的完整性。
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