苏州东吴胃肠医院的医生介绍糜烂性胃炎并发症始于上腹逐渐延至脐周,有时胃肠内容物沿肠系膜根部流向右下腹,致右下腹痛酷似急性阑尾炎穿孔。数小时后出现腹膜刺激症,多数患者有气腹征,部分患者伴有休克症状。需与其它糜烂性胃炎并发症急腹症鉴别,确诊后常需紧急手术治疗。
糜烂性胃炎并发症患者多有长期溃疡发作史
糜烂性胃炎并发症体征有上腹膨胀、胃型、蠕动波及震水音。可有营养不良、失水、电解质紊乱,及代谢性碱中毒,严重者可合并肾前性氮质血症。幽门梗阻诊断不难,但需与胃癌等引起的幽门梗阻鉴别,洗胃后钡餐检查及纤维胃镜检查可资鉴别。糜烂性胃炎并发症为幽门梗阻后,上腹痛失去节律性,餐后加重,有时为绞痛或饱胀不适,嗳气反酸,呕吐较为突出,多于晚餐后明显,吐物量大,有酸臭味并含有发酵的隔夜宿食,吐后上腹疼痛缓解。
急性穿孔是糜烂性胃炎较严重的并发症
急性穿孔是糜烂性胃炎较严重的并发症之一,发生率一般在1~2%左右,据住院患者统计,急性穿孔占溃疡住院患者18%。溃疡深达浆膜层时,可突然穿透而发生急性穿孔,以胃窦小弯及十二指肠球部前壁溃疡多见。部分患者有饱餐、粗糙食物、腹压增加等诱因。溃疡急性穿孔后,胃、十二指肠内容物流入腹腔,导致急性弥漫性腹膜炎。临床表现为突然出现严重腹痛。
糜烂性胃炎并发症很多,引起糜烂性胃炎并发症十二指肠球部或幽门溃疡可引起反射性幽门痉挛或溃疡周围组织水肿、炎症等均可导致不同程度的暂时性幽门梗阻。经内科治疗随溃疡的好转而消失,称为功能性幽门梗阻,如溃疡反反复作愈合后遗留瘢痕或粘连造成持久性幽门狭窄,称为器质性幽门梗阻。
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