苏州东吴胃肠医院的医生介绍人体消化系统的起点除了口腔就是食道,因此食道就起着从空腔将食物运送到胃部的重要作用。如果食道有问题,食物不能运送,人就不能接收营养,整个身体健康都会产生问题的。苏州东吴胃肠医院胃肠诊疗中心刘星星教授指出,食道炎的治疗应该以减少胃内容物反流,降低反流物的刺激性,改善食管下段括约肌功能为原则。
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一、降低胃酸 1)制酸剂,可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用。2)组胺H2受体拮抗剂,类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。3)质子泵抑制剂,此类药物能阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶可改善其症状。
二、促进食管和胃的排空 多巴胺拮抗剂 此类药物能促进食管、办的排空,增加LES的张力。如剂量过大或长期服用,可导致锥体外系神经症状,故老年患者慎用;后者长期服用亦可致高催乳素血症,产生乳腺增生、泌乳和闭经等不良反应。
三、联合用药 促进食管、胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用,能促进食道炎的愈合。亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用。
四、手术治疗 主要适用于食管瘢痕狭窄(可行扩张术或手术纠正术)以及内科治疗无效,反复出血,反复并发肺炎等病情。
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