很多人都认为男性在避孕这事上不想负责任,事实并非如此。英国近期一项研究表明,81%的男性表示计划生育是男女双方都应承担的责任,进一步说,尽管他们还没有采取行之有效的男性避孕措施,但许多男性还是做了详细的生育计划。
在澳大利亚和新西兰,1/3的已婚夫妇采用输精管结扎术以达到避孕目的;在美国,1/6的丈夫选择了这种避孕法;全世界采取这种方法避孕的已婚男性占1/20。
开发男性避孕工具困难是男性避孕不能普及的主要原因。男性每天产精几百万,经济、安全、有效和可恢复的男性避孕法研究进展缓慢,这要归咎于精子的生物复杂性和社会的经济限制。制造这些避孕工具需要综合生物学、流行病学、生物行为和公众的社会影响,还要消除社会文化障碍以及人们的恐惧心理。
有一些人对男性避孕的有效性持怀疑态度。如果这些方法可用,我们为什么不像熟悉女性避孕工具那样熟悉它们呢?除输精管结扎之外,对其他男性避孕方法调查后得出的满意度低于60%,其原因是它们未能完全获得如下几点:1)可靠性,2)安全性,3)可恢复性。尽管可选择的方法很多:避孕套、避孕药、注射、埋植、阴茎内隔膜和输精管结扎等等。
在所有避孕方法中,男性最能接受的还是避孕套和输精管结扎术。但避孕套上的杀精剂使用时间过长的话,会使精子有抗药性,杀精剂不再起作用。输精管结扎手术有效率高,但具有永久性,不适合所有男性。所以,如果开发出一种可恢复、可靠的男性避孕法会受到欢迎,尤其是对希望分担避孕责任的丈夫来说。
美国加州大学的专家经过几年努力,开发出一种男性避孕药。据说,这种药物优于避孕套和结扎手术。经临床证明,这种药物利用雌激素,其原理是将药物植入皮下组织,利用脑垂体发出信号,不断散发雌激素达到干扰雄性激素的目的,影响精子生长。为进一步证明其可靠性,医生决定再次进行临床试验,直到获得满意结果为止。该项研究成果为医学界节约了大量资金,因为,如果其他制药企业开发,至少需要5~7年才能完成。但是后来发现,这种避孕方式仍然存在弊端,一旦埋植入皮下,就可能无法控制。
今年5月,印度成功地开发出一种男性注射式避孕法,即RISUG,全称为:可诱导逆转式精子抑制避孕法(ReversibleInhibitionofSpermUnderGuidance)。这种方法已经通过三期临床试验,均获得满意的效果。截至目前为止,RISUG是世界上最为安全有效的男性避孕方式。相关部门已开始在加拿大、美国、德国和南非批量生产这种药物。
印度理工学院生物医学工程教授苏乔易•古哈先生说:“开发这种药物足足花费了我们25年时间。这种药物开发的成功是印度医学、生物学和婚姻科学研究的结晶。这种药物无毒副作用,可逆转,渗入皮下极小部分,适合所有男性使用。”其原理是将药物注入阴囊,需要生育时,不需要外科手术,用电子交互法激活体内流体,改变精子负电荷,从而达到激活精子的目的。唯一不足的是,注射后3周内阴囊会有轻微鼓胀感。
专家认为,这种药物最适合40岁以下的男性。能开发出这种药物是印度人的骄傲,因为印度在研究男性避孕方面一直处于瓶颈状态。如今,这种药物已获印度、美国、孟加拉、泰国的专利。
仍然让科学家感到困惑的是,开发行之有效的男性避孕药不一定得到市场的接受。从历史角度看,把避孕责任推给女性已有很长的时间,因此形成男性避孕方法研究的社会观念屏障,这种屏障至今还在起作用。即使女性避孕要比男性避孕付出更大的代价,女性仍然默默承受着这一不平等的待遇。尽管男性大多表现出同情心,他们却很难帮助配偶。这或许根深蒂固,多数女性也愿意承担避孕的责任。
当然,避孕权属于夫妻双方,夫妻经过讨论可以解决这一问题。所以研究成功的男性避孕药只是男性避孕的开始一步,能否有效实施,还得看男女之间相互理解、相互沟通的进程。