妇科肿瘤发生于女性生殖系统内的肿瘤。还是要先申明一点,其中只有一小部分肿瘤才是恶性的。妇科肿瘤中也有“黑白”两道:恶性的,要早诊断、早控制;良性的,要早治疗、防恶变。
恶性肿瘤发病“年轻化”
宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌是妇科恶性肿瘤中发病率最高的三大疾病。统计发现,每年全球宫颈癌新发病人47万,每年死亡23万。差不多有一半的宫颈癌病人死亡。内膜癌每年新发病人为18.9万,每年死亡为4.5万,这表明内膜癌的治疗效果比较好。而卵巢癌每年新发病人为19.2万,基本上和内膜癌的新发病例数差不多的,但死亡人数却高达11.4万。所以,卵巢癌是我们治疗中的难点,也是一种容易复发的疾病。
在我国,恶性妇科肿瘤的发病呈年轻化趋势。多发于50岁左右的宫颈癌,正悄悄逼近年轻女性,20-29岁的年龄段上升幅度显著。很多30岁左右的女性已经出现了早期、甚至中晚期宫颈癌,比以往发病年龄提早了近10年。此外,子宫内膜癌和卵巢癌发病率也有明显上升和年轻化趋势。子宫内膜癌与宫颈癌发病人数比已由50年代的1∶5上升到1∶2。同40年前相比,卵巢癌发病率增加了3倍。
●宫颈癌
女性各种恶性肿瘤中最多见的癌瘤。我国发病年龄以40~50岁为最多,60~70岁又有一高峰出现。
●子宫内膜癌
妇科常见的恶性肿瘤,仅次于子宫颈癌。其确切病因至今仍不清楚,但已经确证的是,雌激素若持续作用于子宫内膜,可使内膜因缺乏孕激素对雌激素的抗衡作用而发生病变。
●卵巢癌
死亡率最高的妇科肿瘤,素有“沉默杀手”之称。它可以发生于任何年龄,有起病隐匿,早期不易发现,易转移,预后差等特点,75%的患者发现时已是晚期,5年生存率仅30%左右。患者往往有下腹不适、腹痛、腹部肿块、月经紊乱、压迫等症状。其发病率在女性生殖系统恶性肿瘤中占第三位。
良性肿瘤埋“杀机”
子宫肌瘤、卵巢囊肿等良性肿瘤是机体内某些组织的细胞发生异常增殖,呈膨胀性生长,像吹气球样逐渐膨大。这种肿瘤对局部的器官、组织有挤压和阻塞的作用,一般不破坏器官的结构和功能。但研究同时表明,二症如长期不愈,又都有恶性病变的可能。
●子宫肌瘤
女性生殖器中最常见的一种良性肿瘤,多见于30~50岁妇女,再生育年龄妇女中发病率为25%~40%。患者往往有子宫出血、腹部包块、疼痛、白带增多、不孕、贫血和心脏功能障碍等症状。
子宫出血子宫肌瘤的主要症状,出现于半数或更多的患者。其中以周期性出血(月经量过多、经期延长或者月经周期缩短)为多,约占2/3。
疼痛表现为腹痛者约占40%,腰酸者25%和痛经者45%;亦有表现为下腹坠胀感或腰背酸痛,程度多不很严重。
腹部肿块高达69.6%的子宫肌瘤患者出现下腹部肿块。
●卵巢囊肿
发展缓慢,早期多无症状,常在妇科检查时被发现,或待肿瘤长大后有并发症时才被患者觉察。巨大的卵巢良性肿瘤可产生压迫症状。如压迫横隔引起心悸、呼吸困难;膀胱受压时可引起尿频、排尿困难或尿潴留;位于子宫直肠陷凹的肿瘤可压迫直肠引起下坠感或排便困难;压迫胃肠道还可出现上腹不适,食欲减退等。