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避孕者为何又怀孕?
苏州东吴医院  相知相伴·值得托付  中西医结合标本兼治  2006年04月27日



     部分妇女在生儿育女后,采用各种方法以求避孕,然而却出乎意外地又珠胎暗结。如何采用切实可行的避孕方法?意外怀孕应当怎么办?
 
  不可靠的“三期避孕”
 
  安全期避孕育龄妇女每月在排卵期后2~3天内,受孕的可能性最大。一个月当中有2O余天不易受孕,称为“安全期”。但“安全期”并不安全。妇女排卵时间虽然多在月经中期,但由于外界环境、气温、情绪、健康状况等因素影响,可使排卵时间提前或延后。有些妇女受性生活的刺激时还可出现“额外排卵”,结出不情愿的“果实”。为此,育龄妇女还是选用可靠的长效避孕措施为好。

  哺乳期避孕人体“内分泌之王”——脑垂体是受“顶头上司”下丘脑控制的。当婴儿吸吮乳头时能反射性地使下丘脑受到抑制,从而抑制卵巢排卵。如果婴儿吸吮乳头减少,或者产妇受环境变化、气候变化、情绪变化及性生活影响时,很可能通过大脑皮质而影响卵巢排卵。由于排卵在先,月经在后,有的妇女在月经未来之前就可能受孕,俗称“暗怀”。据调查,有5%~1O%的妇女在哺乳期是莫明其妙受孕的。产后避孕一般以使用避孕套和上节育环为宜,不宜服用避孕药,以免影响哺乳婴儿。

  更年期避孕处于更年期的妇女以为自己月经稀少,接近绝经,不会再有怀孕机会,从而放弃了避孕措施。但据一些医院妇产科统计资料表明,在各年龄组的人流率中,以4O~45岁最高,其次才是2O~24岁组。究其原因,妇女到更年期,虽然卵巢功能衰退,雌激素和孕激素分泌减少,但卵巢仍可能排卵,仍有怀孕可能。有关资料表明,由于卵子老化不健康,更年期妇女怀孕,其葡萄胎发生率比生育年龄妇女高4~7倍,而且多有恶性变者(葡萄胎恶性变或绒癌)。对此,更年期妇女也应坚持避孕,直至绝经后1~2年。
 
  采取避孕措施后为啥怀孕
 
  结扎输精管  这是一种男性绝育手术。在结扎输精管后一段时间里,输精管和精囊里还有手术前贮存的精子没排尽,如果急于恢复性生活,妇方就有怀孕可能。因此,在术后1O天内切勿性交,前6~8次性交应避孕(如使用避孕套)。最好检查精液,证明其中确无精子后,再放弃“双保险”的避孕措施。

  结扎输卵管   这是女性一种绝育手术。由于切断输送卵子通道,使精卵不能相遇,可以达到绝育的目的。但有极个别结扎输卵管的妇女,术后被切断和结扎的输卵管自行接通,或者靠近子宫段输卵管有小痿孔,重新与腹腔相通,因而使精卵“重结良缘”,造成怀孕。对此,除注意结扎手术保证质量外,一旦怀孕应及早做人工流产。然后采取其它避孕措施,重新做输卵管结扎手术。

  使用避孕药   目前女用避孕药有效率达98%~99%以上,但因药片受潮失效,漏服药,也可使意外怀孕发生。,此时应当机立断做人工流产,以防药物性畸形儿出世。

  戴节育环  妇女戴节育环后怀孕,原因一是节育环自然脱落其二为戴环怀孕。后者是由节育环在宫腔内位置较低,太靠近宫颈口,不能起到抑制受精卵着床和发育的作用。资料表明,带环怀孕的妇女约有50%发生流产和早产。此外,节育环还可套在胎盘、胎儿颈部、头部、体部四肢等处。专家们认为,戴环怀孕者不宜保留胎儿,应及时进行人流同时取出位置不正的节育环。戴环妇女应定期检查环位。一旦发生环位不正,或者脱落,应及时采取补救措施。

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