我孩子3岁了,还不会说话,上医院耳科检查,医生怀疑宝宝得的是“听神经病”,并判断孩子内耳的外毛细胞可能是正常的,但听神经和毛细胞的结合处可能出现了问题,他举例子就像插头没插紧一样,不能正确传递信息。我非常担心!现在特想知道,听神经病对孩子的影响到底有多大?是不是她这一辈子就不可能对声音有所分辨,听到的声音全都是一样的,也就不可能会说话,而且助听器和耳蜗对她都是没有作用的。我现在该为她做些什么呢? 读者廖小姐咨询
苏州东吴医院耳科主任医师吴佩娜:这个疾病是最近十年才受到医学界的关注。发现临床上发病率也不低,门诊里也会经常遇到这样的病例。此病好发于儿童,也见于成人,前者多分为两组:婴幼时期和青少年。言语听力差是听神经病的一个重要特点。患儿主观听力不会很差,关门声、鞭炮声、喇叭声等都能听到,做常规的听力检查,一般都是中度聋,但是这类病人对语言的分辨很差,这种情况类似于老年人耳聋。有些患者家长时常怪孩子对老师讲课充耳不闻或者功课很差,其实孩子是患了这种耳部疾病,听不清上课的内容。
目前,此病的发病机理不是很清楚,病变部位是耳蜗以后的听神经。临床医生怀疑此病时,做纯音测听、耳声发射、脑干电位这三项检查基本上都能确诊。治疗方面,病情较轻的患者,可适当给予激素治疗,但是对听力下降很快的婴幼儿,助听器可能对言语发育不会有很好的积极作用。也有人主张给患儿安装电子耳蜗,帮助其提高言语分辨能力。
由于听神经病多于婴幼儿和青少年期起病,所以,患者新生儿期及婴幼儿期曾出现的疾病引起人们的高度重视。在新生儿听力筛查中,听神经病的患儿耳声发射的检查结果通常是正常的,所以很容易造成此类病人的漏诊。因此我建议,若怀疑新生儿听力有问题,除了做新生儿听力筛查外,还要补充脑干电位的听力筛查,以免漏诊。