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婴儿为何泪汪汪
苏州东吴医院  相知相伴·值得托付  中西医结合标本兼治 更新时间:2006年08月07日

  正常胎儿8个月时,鼻泪管下口开放,出生前泪道完全通畅,泪液流向鼻腔。如果新生儿出生后鼻泪管被膜性组织所封闭,或被上皮碎屑所堵塞,泪液不能通过鼻泪管流到鼻腔,而是滞留在泪囊和结膜囊内,就会有泪汪汪的表现。内眼角也常有脓性分泌物溢出,这是新生儿的一种常见眼病——先天性泪囊炎。

  先天性泪囊炎该怎么治呢?单纯点消炎眼药水不行,因为点消炎眼药水只能控制感染,不能去除病根。重点应该放在如何使鼻泪管开放、通畅才行。治疗方法有多种,包括按摩、泪道冲洗及泪道探通。一般来说,40天以内的婴儿可行按摩治疗,首先洗净手,用食指按压泪囊,泪囊里的泪液和脓液就会从泪小点溢出。然后向鼻泪管方向按压2~3遍,每天数次,以期将鼻泪管开口处膜性组织按破。40天至3个月以内的婴儿行泪道冲洗治疗,以冲破膜组织。3个月以上的婴儿行泪道探通术,用针刺破膜组织。根据我科统计,按摩治疗的治愈率为12%,冲洗治疗的治愈率为30%,泪道探通术的治愈率为99%。若以上方法均未奏效,应考虑是否有鼻骨畸形,待年龄增大,根据情况选择合适的手术。

  家庭护理要点:滴眼药水及按摩泪道之前,家长要先洗净双手。先用食指压迫泪囊,压出泪囊中的分泌物,以利于眼药水进入泪道。

  诊治误区:
    1.认为新生儿流泪属正常现象,长大后会自然消失。
  2.见眼内分泌物多,就认为是结膜炎或“火眼”,而不到医院就诊。新生儿泪囊炎易与结膜炎相混淆,只有通过医生行泪道冲洗才能确诊,也只有经过及时正确的治疗,才会有好的预后。若治疗不及时或方法不正确,可引起泪囊黏液囊肿、慢性泪囊炎急性发作、结膜炎等不良后果。

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