疾病概述

    脑血管意外又称为急性脑血管病，或中风、脑卒中，是供应脑的动脉血管，包括两侧颈内动脉和椎动脉，病变引起的脑局灶性血液循环障碍，而致意识障碍及(或)脑局灶症状(言语障碍、面瘫、肢瘫)。脑血管意外已成为神经系统疾病中最常见的危重病，也是人类病死率最高的三大疾病之一。

    脑血管意外可分为出血性和缺血性两大类，前者包括脑出血、蛛网膜下腔出血；后者包括短暂性脑缺血发作、脑血栓形成和脑栓塞。其中以脑血栓形成最为多见。其中脑出血、脑血栓形成及短暂性脑缺血发作多数是由高血压和动脉硬化引起的；蛛网膜下腔出血多因脑动脉瘤、血管畸形等所引起。脑栓塞多见于中青年有心脏病的患者，如心脏瓣膜病、心肌梗塞栓子脱落堵塞脑血管而成。

    中医相关病症

    参见昏迷、痉病、中风。

    自诊要点

    1.短暂性脑缺血发作。可出现头痛、头晕、肢体麻木、行走不稳、轻度偏瘫、流涎、语言不清、吞咽不畅等症状之一或一种以上，多在短时间内消失，一般持续数分钟到30分钟，最长不超过24小时，多无意识障碍。

    2.脑血栓形成。病前多有短暂性脑缺血发作史，常在睡眠中或安静时发作，可有头晕肢麻、暂时性神志不清等前期症状，逐渐产生偏瘫、失语、意识障碍等症状，症状逐渐加重，数小时至数天达高峰。

    3.脑栓塞。突然出现头痛、呕吐、或抽搐，偏瘫、失语、意识障碍较轻，多在短时间内恢复。

    4.脑出血。高血压性脑出血多骤然发病，一般都是白天情绪激动、过度用力或高度紧张时发生。症状因出血部位和出血量而有差异。发病时可出现剧烈头痛、头晕、呕吐，数分钟至数小时内发生口眼歪斜、肢体偏瘫、意识障碍等，最后进入昏迷，肢体可有阵阵抽搐或强直发作、频繁呕吐。

    5.蛛网膜下腔出血。在劳动或日常生活中，突然剧烈头痛，迅即出现脖子硬、恶心呕吐、烦躁、怕光、怕声、少语等症状，严重者可出现意识障碍。

    治疗建议

    发现有肢体麻木，行走不稳，语言不清，眩晕，轻度偏瘫等症状，特别有肥胖、心脏病、高血压、糖尿病等疾病的患者应及时到医院就诊，做进一步检查，如果在脑血栓形成的早期进行扩血管、抗血小板聚集和溶栓治疗，有可能避免脑栓塞的发生。脑栓塞或脑出血大多发病很急，应立即找救护车将患者送到最近的医院进行抢救，治疗和抢救都应在医生的指导下进行。

    有血栓性疾病的患者平时应接受医生的指导，预防脑血管意外的发生，例如可以服用小剂量的阿司匹林、潘生丁等抗血小板药物等。

    已经出现脑栓塞或脑出血而出现偏瘫的患者，也应积极治疗，通过药物治疗和外科手术治疗，仍然是有可能恢复的。

    也可在中医辩证指导下选用中成药或方剂治疗：

    (1)属风痰阻络型宜祛风通络。可服小活络丹。

    (2)属气虚血瘀型宜补气养血，化瘀通络。可服人参再造丸、华佗再造丸等。

    (3)属阴虚阳亢进宜补益肝肾，滋阴潜阳。可服六味地黄丸、杞菊地黄丸。

    注意事项

    1.肢体恢复的活动应循序渐进，不要急于求成，不宜过度劳累。

    2.在日常生活中，如排便、性交等，不要过于用力，以防病症复发。

    3.饮食要高蛋白、低脂肪、低盐、低糖，防止身体发胖。并且可多食纤维素较多的蔬菜、水果等，保持大便通畅。应戒烟酒。

    4.舒畅情志，节制郁怒，增强战胜疾病的信心，积极主动配合治疗。

    5.起居要有规律，要保证睡眠良好，但又不要贪睡。