导读:小雨,23岁,家住苏州市,结婚2年了,与丈夫甚是恩爱。可是,后来一道难题摆在了小两口的面前:一直以来小雨身子都壮如牛,丈夫身体也很结实,可两人并没采取任何避孕措施,却迟迟不孕,这可急煞了全家人。
身体结实却两年不孕,是何缘故?
原来小雨从月经初潮后,月经周期就没有正常过,去年甚至出现过半年的短暂性闭经。对待自己的异常,小雨反倒特别开心,不用为每月的例假担心。直到两年前,小雨才开始为月经不调着急,跟妈妈说了自己的机密。妈妈以过来人的身份安慰她,结婚后就好啦。由于长年的月经不调,新陈代谢不好,小雨长得特别结实,手臂粗壮。
由于两年的准备,女儿也一直为怀上小孩,蒋妈妈开始着急了。2010年8月的一天,蒋妈妈对女儿说道:“不如附近的苏州东吴中西医结合医院检查看看是怎么回事吧。我上班经过那儿,经常看到有很多人去那看不孕不育,并且治疗效果也不错,去检查看看。”
东吴找准病因 正确施治
蒋妈妈带着小雨找刘教授。“我给她做了一系列常规检查,发现她的泌乳素偏高,并非一般的月经不调,属于典型的闭经-高泌乳素血症,这样就导致了卵泡不成熟。”刘教授介绍。据明白,闭经-高泌乳素血症通常被归为内分泌因素,占内分泌因素不孕的20%左右。经过将近半年的调理,小雨月经恢复正常后顺利产下一名女婴,现在女儿已经将近2个月了。
医生分析:
刘教授介绍:“泌乳素是脑垂体所分泌激素中的一种。妇女在怀孕后期及哺乳期,泌乳素分泌旺盛,以促进乳腺发育与泌乳。非孕妇女血清中泌乳素水平较高值一般不会超过20纳克/毫升。
什么是高泌乳素血症?
如果血中泌乳素水平过高,则称为高泌乳素血症。这些人往往有乳房胀痛、溢乳、月经稀少甚则闭经的表现。因此有时也称之为溢乳一闭经综合征。在高泌乳素血症患者中,约1/4是由垂体肿瘤引起的,还有些可由于下丘脑、垂体功能障碍,甲状腺功能减退,肾功能不全,其他部位恶性肿瘤,胸壁损伤及药物作用等原因引起。
此外,泌乳素过高还会使卵巢对促性腺激素失去应有的反应能力,雌激素、孕激素合成因而明显减少,使在受孕过程中起重要作用的雌激素呈现低水平状态,直接影响孕育功能。当性激素的大量减少至一定程度,还会使患者出现酷似女性更年期的诸多症状。
高泌乳素血症也是内分泌失调的一种。
内分泌失调不孕之闭经性女性不孕症分为两个阶段:
先进度闭经
无月经的患者初诊时首先要进行孕激素试验以区别其闭经的程度。黄体酮20mg肌注连续5~7d或安宫黄体酮lOmg连服5—7d。观察有无撤退性出血,有撤退性出血说明子宫内膜呈增生期改变,体内有一定水平的雌激素,有某种程度发育的卵泡存在,脑垂体具有分泌FSH机能,提示闭经可能是由于下丘脑机能障碍。
第二度闭经
闭经患者给予孕激素以后无撤退性出血,再给予雌、孕激素联合序贯疗法才有撤退性出血者称为二度闭经。此时体内雌激素水平很低,子宫内膜无增殖性变化,卵泡基本不发育。
像蒋小雨这种情况则属于闭经症状中的第二度闭经。
刘教授表示:只要稍微留心一下身体的变革,就能初步感觉是否得了闭经-高泌乳素血症。一般得该病的人,通常会表现为月经量明显减少、月经稀发甚至闭经、溢乳、更年期症状等。另外,一些患多年闭经-高泌乳素血症不治者,由于月经不调、新陈代谢不好会导致身体僵硬,缺乏女性特有柔软性。
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